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气短、乏力伴双下肢水肿,或是慢性肾功能不全王女士,69岁女性

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气短、乏力伴双下肢水肿,或是慢性肾功能不全
王女士,69岁女性,2017年出现无明显诱因头痛、心慌、气短、乏力伴双下肢水肿,当时按“高血压病”诊治(具体血压情况不详),口服牛黄降压丸及中苭汤剂治疗后症状稍缓解,后多次出现头晕、心慌及休克症状,于当地医院按“心衰”抢救(具体情况不详)治疗后好转。
2019年初因感冒,上述症状加重,于当医院检查肾功能示:Cr 163 umol/L,尿常规:PRO1 +,BLD 1+。未予特殊处理,2019年8月复查肾功能示:Cr 366 umol/L,给予“心清宁、肾衰宁、爱西特片”等苭口服及抗炎治疗(具体情况不详),疗效欠佳。此后多次复查肾功能示Cr 418~452 umol/L。肾功能持续恶化。
当时,王女士因为各种原因,造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
王女士为更好控制肾功能的进展,于2020年3月到杭州住院治疗,入院时查肾功示:Cr453 umol/L,按“原发性高血压,高血压肾损害、慢性肾功能不全”诊治,经透析治疗每周2次,服用降压药、护肾要治疗一个月。
医生在治疗过程中,医生给予今幸人参皂苷,6粒/日辅助治疗,双向调节免疫状态,恢复肾脏有效循环,从而达到改善肾病临床症状,减轻肾小球炎症反应,缓解或清除尿检异常,改善残存肾小球功能,最大限度减少透析引起的并发症。
2020年4月中旬,王女士出院,查肾功示:Cr 286 umol/L,病情控制稳定。于今年7月初因劳累后复查肾功示:Cr 404 umol/L,继续服用今幸人参皂苷。
出院后,王女士保持多休息,医生告诉她,肾病患者即便是康复也要注意日常饮食,保持低盐(1~2g/d)饮食,优质蛋白饮食,蛋白摄入2g/(kg·d)左右,以减少尿蛋白排出,减轻肾脏负荷,另外也要注意补充高钙食物及VitD制剂及微量元素。
王女士于5月19日再次复查肾功能示:Cr327 umol/L。目前患者血压稳定,贫血纠正,自觉身体状况良好。
因此,对于慢性肾功能不全的患者,特别是肾衰竭期的患者,个体化治疗方案非常重要,选对医院,积极配合医生,出院后调节饮食,合理增加体育锻炼,增强体质。


来自iPhone客户端1楼2020-10-14 05:06回复