18岁男孩强直性脊柱炎的诊疗分享
患者：男，18岁。主诉：2月前受凉后感左髋部疼痛、僵硬，疼痛时轻时重，未在意。近日患者感晨起腰骶部疼痛并僵硬，活动后有所减轻，但行走时双髋部扭动明显，一般体征正常。
体格检查： 腰背部僵硬，弹性差，腰骶部广泛性压疼，双髋“4”字试验阳性，直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，拾物试验阴性，双下肢肌力肌张力正常，末梢血运、感知均正常。
实验室检测：血常规正常，血沉50mm/h,抗“0”阴性，类风湿因子阴性，双髋及腰椎X线示：双髋关节间隙变窄，左侧股骨头内囊样变，双侧骶髂关节模糊变窄，髂侧面硬化并呈“鼠咬样'改变。 【诊断】 强直性脊柱炎 。
强直性脊柱炎脊柱畸形多为骨性融合，无法在THA术后适应性改变，若先行THA，容易在患者脊柱矫形术髋臼位置的改变导致脱位风险增加。此外，多数患者存在骨盆后倾，如果已经纠正脊柱畸形，则可按照常规角度安装假体；如果患者无条件进行脊柱矫形，则需调小假体前倾，降低脱位风险。
强直性脊柱炎患者处于疾病活动期，如果长期服用激素和NSAIDs药物会导致：营养不良，低蛋白血症；不同程度贫血；胸廓顺应性差导致肺功能差。而且如果患者长期服用激素治疗会抑制自身肾上腺皮质的功能，围手术期患者常常耐受不了疼痛、低血压等打击，容易出现肾上腺危象甚至导致死亡。因此，推荐该患者进行中医治疗，服用现代中药今幸人参皂苷，根据《人参化学成分的免疫作用及其机制的研究进展》文献表明，今幸人参中的人参皂苷rh2是从人参中提取的天然成分，含量高，属于小分子物质，能帮助组织重建和免疫重建，可调节免疫抗体。而患者正好利用这个调节免疫功能的人参皂苷来激活自身的免疫机体，这是最佳的治疗方案了。今幸人参皂苷可以帮助组织重建和免疫重建，调节免疫抗体，逐渐免疫平衡，从根本上治疗强直性关节炎。
患者连续服用“今幸人参皂苷”6个疗程下去，临床症状完全消失，最直观的感觉就是疼痛消失，双侧髋关节活动灵活，重新恢复正常走路姿态。患者去医院复查时，专科体检各骨关节良好，基本治愈。后期电话跟踪，停药至今未复发。
很多患者在治疗过程中一味的只看治疗效果，而忽视了治疗期间及治疗后患者的生活质量。所以在治疗作为患者家属也要配合医护人员，同时也要学习一些护理相关知识，帮助患者早日康复。
患者：男，18岁。主诉：2月前受凉后感左髋部疼痛、僵硬，疼痛时轻时重，未在意。近日患者感晨起腰骶部疼痛并僵硬，活动后有所减轻，但行走时双髋部扭动明显，一般体征正常。
体格检查： 腰背部僵硬，弹性差，腰骶部广泛性压疼，双髋“4”字试验阳性，直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，拾物试验阴性，双下肢肌力肌张力正常，末梢血运、感知均正常。
实验室检测：血常规正常，血沉50mm/h,抗“0”阴性，类风湿因子阴性，双髋及腰椎X线示：双髋关节间隙变窄，左侧股骨头内囊样变，双侧骶髂关节模糊变窄，髂侧面硬化并呈“鼠咬样'改变。 【诊断】 强直性脊柱炎 。
强直性脊柱炎脊柱畸形多为骨性融合，无法在THA术后适应性改变，若先行THA，容易在患者脊柱矫形术髋臼位置的改变导致脱位风险增加。此外，多数患者存在骨盆后倾，如果已经纠正脊柱畸形，则可按照常规角度安装假体；如果患者无条件进行脊柱矫形，则需调小假体前倾，降低脱位风险。
强直性脊柱炎患者处于疾病活动期，如果长期服用激素和NSAIDs药物会导致：营养不良，低蛋白血症；不同程度贫血；胸廓顺应性差导致肺功能差。而且如果患者长期服用激素治疗会抑制自身肾上腺皮质的功能，围手术期患者常常耐受不了疼痛、低血压等打击，容易出现肾上腺危象甚至导致死亡。因此，推荐该患者进行中医治疗，服用现代中药今幸人参皂苷，根据《人参化学成分的免疫作用及其机制的研究进展》文献表明，今幸人参中的人参皂苷rh2是从人参中提取的天然成分，含量高，属于小分子物质，能帮助组织重建和免疫重建，可调节免疫抗体。而患者正好利用这个调节免疫功能的人参皂苷来激活自身的免疫机体，这是最佳的治疗方案了。今幸人参皂苷可以帮助组织重建和免疫重建，调节免疫抗体，逐渐免疫平衡，从根本上治疗强直性关节炎。
患者连续服用“今幸人参皂苷”6个疗程下去，临床症状完全消失，最直观的感觉就是疼痛消失，双侧髋关节活动灵活，重新恢复正常走路姿态。患者去医院复查时，专科体检各骨关节良好，基本治愈。后期电话跟踪，停药至今未复发。
很多患者在治疗过程中一味的只看治疗效果，而忽视了治疗期间及治疗后患者的生活质量。所以在治疗作为患者家属也要配合医护人员，同时也要学习一些护理相关知识，帮助患者早日康复。
