港安健康2020年11月4日讯：近日，研究人员已向日本厚生劳动省(MHLW)提交了一份补充新药申请(sNDA)，寻求批准HER2靶向抗体药物偶联物(ADC)Trastuzumab(DS-8201)一个新的适应症，用于治疗HER2阳性转移性胃癌患者。如果获得批准，Trastuzumab将成为治疗HER2阳性胃癌的第一个ADC药物，将为这类癌症带来有意义的治疗进步。

　　之前，Trastuzumab已被MHLW授予治疗HER2阳性转移性胃癌的SAKIGAKE(创新药物)资格认定，此次sNDA将在6个月时间表内完成快速审查。目前，对于接受曲妥珠单抗(Trastuzumab，一种HER2靶向单抗)治疗后病情进展的HER2阳性转移性胃癌患者，尚无获批的HER2靶向方案。
　　Trastuzumab于2019年12月在美国获得全球首批：FDA加速批准Trastuzumab，用于在转移性疾病中已接受过2种或2种以上抗HER2药物治疗的HER2阳性转移性乳腺癌成人患者。在日本，Trastuzumab于2020年3月获得MHLW有条件早期批准，用于治疗HER2阳性、不可切除性或转移性、在先前化疗后复发的乳腺癌患者(限用于对标准治疗无效或不耐受的患者)。
　　此次sNDA，基于关键II期DESTINY-Gastric01试验和《柳叶刀肿瘤学》上发表的I期临床试验的数据。DESTINY-Gastric01试验共入组了189例来自日本和韩国的HER2阳性晚期胃癌或胃食管交界腺癌(定义为：IHC3+或IHC2+/ISH+)患者，这些患者先前接受过2种或多种方案(包括5-FU、铂化疗、曲妥珠单抗)但病情进展。研究中，患者以2:1的比例随机分配，接受Trastuzumab(6.4mg/kg)或研究调查员选择的化疗(紫杉醇或伊立替康单药治疗)，每三周一次。
　　结果显示，研究达到了主要终点和关键次要终点：与化疗组相比，Trastuzumab治疗组在客观缓解率(ORR)和总生存期(OS)方面取得了统计学意义和临床意义的改善。研究中，Trastuzumab的总体安全性和耐受性与之前公布的I期试验一致，最常见的不良事件(≥30%，任何级别)为血液学和胃肠道，包括中性粒细胞计数下降、贫血、恶心和食欲下降。研究中报告了治疗相关性间质性肺病(ILD)和肺炎，以1级和2级为主，3级和4级各2例。在I期试验或DESTINY-Gastric01试验中，未发生与ILD相关的胃癌患者死亡(5级)。

　　港安健康小科普：
　　商品名：Herceptin
　　药品名：Trastuzumab
　　中文名：曲妥珠单抗
　　胃癌是全球第五大常见癌症，也是癌症死亡的第三大原因。2018年全球报告约100万例新病例，死亡78.3万例。胃癌在确诊时通常已处于晚期阶段，即使在早期阶段确诊，生存率仍然不高。
　　胃癌病例中，大约20%为HER2阳性。对于HER2阳性或转移性胃癌，推荐的一线治疗方案是化疗和曲妥珠单抗联合治疗。曲妥珠单抗是一种HER2靶向单抗，与化疗联合用药已被证明可改善患者预后。对于接受一线治疗病情进展的胃癌患者，曲妥珠单抗没有显示出任何进一步的疗效，目前也没有其他经批准的HER2靶向药物。
　　HER2是一种促进细胞生长的酪氨酸激酶受体蛋白，在胃癌、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤细胞表面表达。HER2过表达与一种特殊的HER2基因改变(HER2扩增)有关，常与侵袭性疾病和较差的预后相关。
　　Trastuzumab(DS-8201)是一种新一代抗体药物偶联物(ADC)，通过一种4肽链接子将靶向HER2的人源化单克隆抗体Trastuzumab(曲妥珠单抗)与一种新型拓扑异构酶1抑制剂exatecan衍生物(DX-8951衍生物，DXd)链接在一起，可靶向递送细胞毒制剂至癌细胞内，与通常的化疗相比，可减少细胞毒制剂的全身暴露。

　　目前，大多数ADC药物在内地尚未上市，而港安健康可以提供这方面的药物治疗。HER2阳性转移性胃癌患者如有治疗需求，可以选择香港就医。港安健康可以帮助患者进行前期药物咨询，获取香港权威专家药物治疗方案，如有HER2阳性转移性胃癌患者想要用Trastuzumab治疗可随时联系港安健康做进一步了解。