ACEI和ARB 类药物在肾脏疾病中的应用众所周知，血管紧张

ACEI和ARB 类药物在肾脏疾病中的应用
众所周知，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素?受体拮抗剂(ARB)都是降压药，但它们不仅仅是降压药，您是否知道，它们在治疗肾脏疾病中也起到了极其重要的作用。ACEI和ARB用于治疗肾病被誉为20世纪90年代肾脏病治疗的一大创举，自它们的肾脏保护作用被发现以来,ACEI和ARB在治疗肾脏疾病方面得到了广泛应用和实践开拓,其主要作用是通过降低血压、减少尿蛋白来保护肾脏并延缓肾脏病的进展。
一、ACEI 和ARB类药物的作用原理
ACEI和ARB是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素?受体拮抗剂的简称，它们作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)，而RAAS系统不仅在血压的调节方面扮演着重要的角色，在慢性肾脏损伤的发病机制中也具有重要意义。ACEI和ARB用于治疗肾脏病的机制主要是以下几个方面:
? 血流动力学作用:要了解ACEI和ARB的血流动力学作用，就要先了解肾脏的构造。大家知道，肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾脏约有100万,200万个肾单位，每个肾单位都由一个肾小体和一条与其相连通的肾小管组成，每个肾小体包括肾小球和肾小囊两部分，肾小球是一团毛细血管网，各有一条入球小动脉和一条出球小动脉。而ACEI和ARB的主要作用就是扩张这些小动脉，而且扩张出球小动脉的作用大于扩张入球小动脉，从而降低肾小球球内高灌注、高滤过和高血压的“三高”情况，进而有效降低血压，达到保护肾脏、减少蛋白尿的效果。