每年各单位组织的职工体检中，总归有不少人在接受胸部X线摄片或胸部CT后，发现有单个或多个小结节。此时，多数受检者会变得异常不安，以为得了癌或其他恶性疾病，饭吃不下，睡不着觉，工作也受到很大影响。其实，肺部小结节除了有癌、先天性发育异常外，较多见的还是感染性疾病，如肺炎、肺结核、肺曲霉菌等，因而发现小结节，并非就一定意味着是癌。
一旦发现有小结节，患者也不必过度紧张，医生会依据个人的具体情况，选择其他辅助检查手段等，进一步明确诊断。
目前临床上是如何定义结节的呢？一般是指小的、局灶性的、类圆形的、影像不透明的、直径小于或等于3厘米，周围完全由含气肺组织所包绕的病变；也没相关的肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现，同样也无临床症状。
要强调的是，随着CT影像学、尤其是薄层扫描技术的发展和普及，对微小结节性病变的发现率明显提高。就连小于2毫米的小结节也能发现，这无疑减小了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗，带来一定的困扰。
五种情况要特别提高警惕
在日常中，以下几类人发现小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业医师，接受及时的治疗：
★长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；
★年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；
★有家族性的肿瘤史，特别是肺癌遗传史者；
★结节直径达到1-3厘米，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的；
★反复发生同一部位肺炎、段性肺不张。
而对于直径<5毫米的微小结节，如没有家族性肿瘤病史，则90%以上为良性结节，只要每6个月复查一次CT；直径5～10毫米的肺部结节，可每3～6个月复查一次CT；连续2年无变化的小结节，则可判定为良性结节。
若在随访期间发现病灶有变化时，则需据变化情况，作出判断并决定下一步处理意见。直径达到1厘米以上，CT征象如，呈磨玻璃影、分叶征、毛刺征、支气管气相、空泡、胸膜尾征，都应积极进行胸腔镜的微创手术，及时对小结节，做出必要治疗。我的中医调理已使很多病友的结节变小或消失。总的说来，西医采取观察等待就是不作为，使得有些病友病情恶化，中医调理能从源头上改善不良的体质，结节失去生长发育的土壤，让结节消失或减小。
总之，一旦发现小结节，不必过度紧张，但也不能**，应积极医生明确诊断，切勿盲目吃药。只有那些通过辅助检查明确，可能为感染性因素造成病变，才需要积极的药物干预。