-----本人最近2年一直在加拿大，所以能得到的中医治疗基本等同于0，但是这并不意味咽炎不能得到有效的缓解和治愈。本人男，22岁，无传染病史和遗传史, 不吸烟不喝酒，三餐按时吃。由于加拿大医疗系统比较复杂，有些检测做不了，有些结论只是基于初步诊断和排除，具体看以下内容：
*慢性咽炎产生的一系列上呼吸道症状很大程度上只是症状！必须解决原发疾病才能得到有效缓解，而不是治标不治本。人体每天自身会产生1.5升的痰液来抵抗空气中的病菌，所以有痰很正常。
本人初次有咽喉部不适是在2020二月份，当时有近两周的感冒和急性上呼吸道感染，由于没有及时治疗所以留下了慢性咽炎的症状，并且一直持续到4月才消失，具体症状为：咽部不适并且有阻塞感(Globus sensation), 咽部滤泡，有非常多的痰，白色透明液体并且伴有泡沫，偶尔的头晕，并且一直有咳出来的冲动，但是并没有咳嗽。因为当时还在上课，一系列症状严重影响了我的学习。咨询过3个医生结论都是感冒的症状，而且4月份气温变热，症状就自己消下去了。咽喉后壁滤泡仍然存在。有持续性轻微耳鸣，持续性而且是非搏动性。无任何胃部不适--病因仍不清楚。在接下来的几个月里也就是整个夏天滤泡一直存在，但是从来没有出现痰多和咽部异物感，偶尔有几次持续1-2天的咽部疼痛，个人诊断可能是受凉感冒引起的，问题不大。
第二次症状：2020 10月初，某一天突然有咽部痛感，具体是舌头后部一侧吞咽有痛觉，无扁桃体肿大。这里提醒一下背景：本人一直在考证状态，加上加拿大疫情问题和刚刚毕业还没找到工作，确实有长期的焦虑。
2020 11月：年初的症状复发，并且持续时间更久，包括咽部不适和痰多。具体是感觉有部分痰是从鼻子后部吸出来的，特别粘稠，在空气中几分钟后变稀。最重要的一点：咽部不适和痰多几乎每天晚上都会出现，在饭后会有大量痰从呼吸道吸出来，运动后同样也会产生大量的呼吸道痰，原因不明。伴随症状：耳鸣，偶尔头晕。本人当时初步在医生咨询下初步诊断可能是呼吸道感染，过敏，或是胃酸反流（Gastric reflux, 因为本人没有烧心和胸痛，医生诊断为沉默性胃酸反流，silent reflux）。
-使用10%的盐水喷鼻以及和盐水均没有任何缓解。
-喝姜汤没有缓解。
-服用中成药包括咽炎片和各类冲剂无缓解
-当时用激素喷鼻2周没有任何缓解。
-换为阿莫西林500mg胶囊治疗呼吸道感染1周，没有任何缓解。
-使用化痰糖浆，包括批把膏和含愈创木酚甘油醚(Guaifenesin)的药物，均无缓解。
-体育运动，改变饮食均没有太大的变化。（这里注意我在备考的几个月里面一直吃巧克力和偶尔喝功能饮料提神）
伴随症状：轻度焦虑，并且有新的症状出现：呼吸不畅（感觉必须要深呼吸才舒服）和呼吸阻塞感，尤其是晚上加重导致严重的睡眠问题。此症状一直持续了2个月直到我找到了治疗方法。
医生诊断无结果，但是实验室取痰测试没有发现呼吸道细菌感染或者链球菌感染(Streptococcus).本人自我诊断有2种结论：可能是沉默型胃酸反流或者过敏反应（因为2次咽炎病程均是冬天并且家里一直有暖气，本人怀疑可能是暖气片或室内灰尘导致的过敏）。于是医生开了h2阻断剂zantac抑制胃酸。当时是2020 12月。

重点来了：
12月底本人去做了血常规，没有发现任何呼吸道感染，白细胞正常，无高血压，血红蛋白正常，肾功能，肝功能，维生素，电解质等一切正常，除了胆固醇稍高之外都正常。由于h2阻断剂并没有明显缓解症状，本人换成质子泵抑制剂（ppi）奥美拉唑继续治疗。痰多，咽部不适和呼吸不畅任然存在，本人怀疑可能是发展成了慢性阻塞性肺炎（COPD）或者慢性支气管炎，所以做了X光胸片，一切正常，血氧量在98%，无任何肺部损伤。在接下来的几天里本人有症状：恶心干呕和消化道不适，粪便不成型，伴随胃胀，饭后痰多，不明原因的干呕和夜间呼吸阻塞。当时干呕非常厉害，但是并没有胃痛，只有饭后饱腹感，胃胀气，和打嗝，并且在饭后持续2小时。因为加拿大医疗系统非常慢，加上疫情原因胃镜完全无法做。粪便测试显示幽门螺旋杆菌阳性，于是医生立刻开了4联用药，14天疗程，包括：阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑以及奥美拉唑。这里我又买了果铋胶 (Bismuth subsalicylate) 一起用药。本人初步诊断有可能是慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡或消化不良。由于当前无法做胃镜，无法得出确切结论。在疗程第10天后消化道不适逐渐消失，但是，痰多和咽部阻塞感，以及夜间呼吸不畅任然存在，耳鸣仍然存在。早上醒来发现嘴里特别干涩，有少量痰。由此完全排除呼吸道感染，因为如果是呼吸道有感染，四联用药的抗生素也应该会缓解，然而事实上并没有。由此，初步诊断依然是过敏或者反流。
*有意思的发现：我发现以上症状在家时尤其是在晚上会加重，而到了外面却有效缓解了，所以很长时间认为是室内过敏原造成的。然而本人没有皮肤瘙痒，流涕和打喷嚏症状，缺乏特异性，暂时无法判断是否是过敏，但是由于现在是冬天，温度的变化可能对以下研究有深入了解的意义。

于是本人开始了长时间的研究，因为晚上因为呼吸问题睡不着所以有大把时间做对比测试。以下是综合各个方面的实验报告结果得出的结论：
-食管反流容易造成一系列的呼吸道症状，包括多痰和咽部阻塞感(Globus sensation) 有些病人不会出现烧心，胸痛等典型症状所以被误诊，但是这种病被称为沉默型反流(Silent Reflux) 或者反流性食管炎(Laryngopharyngeal reflux, LPR). 有些病人会出现反流性哮喘(Reflux asthma)，症状和本人的病程非常相似。治疗方案：根治幽门螺旋杆菌，缓解胃部不适，胃炎，食管炎，幽门炎，胃溃疡，或者胆汁反流。

-上呼吸道感染包括鼻炎，鼻窦炎和反流都会继发鼻后滴漏综合征(Post-Nasal Drip)以及咽部充血，从而引发一系列咽炎症状。从本人经历来看，我没有打喷嚏和咳嗽，也没有鼻子堵塞，鼻子检测也没有发现鼻息肉或者任何感染，也没有面部疼痛，以此排除鼻腔问题。但是，由于我一直会从鼻子后面吸出痰，而且喉咙后壁因为收到了刺激产生滤泡，可以判断非鼻部疾病引发的鼻后滴漏。
-慢性炎症如口腔溃疡，胃溃疡，各种慢性胃炎甚至萎缩性胃炎都有可能继发反流，而反流会导致咽部粘膜肿胀。此外，人类乳头瘤HPV16型感染导致的口腔感染，癌前病变也会导致咽部充血。由于本人没有发现口腔感染，通过4联治疗后恶心和胃胀气消失，并且本人年龄22岁加上总共发病时间不到一年，暂时排除癌症或者癌前病变（虽然无法通过胃镜来诊断到底是什么疾病，我还是认为应该是幽门螺旋杆菌感染继发的胃炎或者胃溃疡）。
-中医上的“梅核气”特指LPR，而中医上的“脾胃失调，脾虚”等本人没有找到直接联系，但是我找到了口腔念珠菌(Oral Thrush)，是由于念珠真菌感染、失调引起的。该病会导致咽部不适,符合本人症状。该真菌会因为服用抗生素或者免疫力下降而增长，其症状是舌苔变白（本人确实有舌苔白），符合中医理论。由于本人刚刚用完四联，结论暂不明确。
-植物性神经紊乱，压力大，精神紧张，胃部迷走神经紊乱均可能导致神经反射，会刺激呼吸道引发应激痉挛，表现为哮喘症状。本人有焦虑，但是没有通过检测诊断出神经紊乱。
-缺乏一些维生素和微量元素等
重点来了：
-一月中，幽门螺旋杆菌疗程快到了的时候本人看到了一系列关于食管反流的报告，其中提到了胃蛋白酶(Pepsin)，一种胃里的消化酶，有可能在食管反流的同时吸附在鼻粘膜，上呼吸道，以及咽部粘膜内。该消化酶在酸性ph2-4时活跃，ph=6.5时休眠，ph=8时完全失去活性。更有趣的是，pepsin的活性从0-30会逐渐升高，之后逐渐降低。我之前说过，冬天在外面咽部症状有所减轻，是不是有任何关联？于是本人推测，有没有可能是因为反流，胃蛋白酶上行导致鼻咽部充血或者收到刺激而激发症状？
由于咽部没有任何抗酸机制也没有任何抗酸粘膜，如果病人没有反酸，吐酸物质，那胃蛋白酶可能是刺激咽喉的主要原因。如果要去除滞留在呼吸道粘膜里面的胃蛋白酶，就必须要让咽部ph值升高，而最安全的方法就是用碳酸氢钠溶液，或者小苏打。根据这里的方法：youtube /watch?v=2H_VvFO3Fp8&ab_channel=RefluxDoc.
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！！！！！！以下是根据上述链接得出的治疗方法！！！！！！
本人买了苏打，做成10%的溶液，然后放入喷鼻容器内。在往鼻子里喷小苏打溶液的同时，使劲往后吸。由于胃蛋白酶会滞留在粘膜里面，要长久地吸入才会有用。此外，我还直接喝小苏打溶液，并且尽可能的让溶液停留在咽喉部位以达到目的。
果然，用小苏打溶液洗鼻后，咽部阻塞感在接下来的10分钟内显著消失了。本人在同一天内用了多次溶液洗鼻，均没有出现咽部阻塞感。虽然还是有痰，但也显著减少了。我个人判断是：滞留在上呼吸道内的胃蛋白酶确实失去了活性，从而咽部刺激减少了。但是粘膜的肿胀可能不会一时间消下去，需要一阵子的恢复才能缓解。当天晚上没有出现明显的呼吸阻塞，我终于可以安心睡觉了。今天是使用小苏打溶液洗鼻36小时后，仍然没有出现明显的咽部阻塞感，以及呼吸不畅。由此可以暂时判定，我之前的呼吸道病变症状应该是由于咽喉部位反流，胃蛋白酶刺激粘膜而产生的应激反应。
额外治疗：
除此之外，我还用食物调理。由于不能买到中药，本人之前用生姜熬汤，并在菜里放姜黄素（姜黄素有多种功效，包括治疗反流），多喝水等，但是效果等同于0.这里建议按照个人情况自行调理。
本人目前还在用苏打喷鼻中，打算长期服用看看效果。但是按照目前状况来看，24小时内90%的咽部不适已经得到了缓解，说明胃蛋白酶在反流性咽炎，慢性咽炎，滤泡型咽炎和慢性肥大咽炎中有不可分离的关系。
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-JohnsonBrody

百度居然发不了链接。。。否则我就把研究的来源发上来了

分享给更多的人 让他们也可以治好慢性咽炎

好帖 看完已经在试了

好帖

我的咽炎不痛不痒就是透明痰和白痰多啊

楼主是医学生吗？

666

牛