肺主气司呼吸功能异常——
呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气喘，气虚、甚至呼吸停止生命告终。

二、肺主行水。
指肺气的宣发肃降作用推动和调节，全身水液的输布和排泄。
如果用解剖原理来看，这个和解剖那个肺和水液代谢的关联度并不强。
问：中医的功能哪里来的？
答：牵涉到两个名词，1宣发2肃降。
肺的最原始功能是故意，宣发肃降沿用了这个，把呼吸功能外延了。呼是向上向外，吸是向下向内。
宣发：把肺的功能中，凡是向外的归成一类，叫做宣发。(肺气具有向上宣升和向外周布散的作用)
【1】是呼出体内的浊气(并非纯粹呼吸问题，还与水液代谢有关，人每天呼吸带出去的水分大概是250ml）。
【2】是将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面，外于全身皮毛肌腠。脾主运化(非消化），运化：消化与运输。运：1自己运，通过脾直接到五脏六腑。2通过肺的转输。脾把水部精微与水液运到了肺，肺又兵分两路宣发肃降。宣发为向上向外，肃降为向下向内。以供人体利用。
如此，上部也用到水，下部也用到水。
宣发卫气于皮毛肌腠，以温养，卫外，控汗。
气分卫气、宗气、营气、元气。
卫气：保卫。气宣发到体表，首先第一个作用就是保卫体表，有些像免疫功能。气有控制水分的作用，所以卫气跑到体表最容易控制的水分就是汗，出汗不是心一个脏完成的，这里与肺有关。
【3】控制汗孔开合。
气足，汗孔开合自如；气不足，控制不住，就容易出汗。
属阳，属阳的东西跑到体表，维持体温恒定，所以有个温煦作用。(温养、卫外、控汗）
人体每天的显性+隐性出汗=500ml
三个功能都与水液代谢有关

卫气
肺功能正常的情况下，呼气、宣发、精微与水液正常，还有卫气的卫外控汗温煦功能正常。假如肺气虚，就会呼吸困难、无力。
1、假如卫外功能下降，易感冒(感邪)。
2、卫气虚，控制汗孔开合不力，自汗。
3、恶风，怕风(汗孔一开，毛孔疏松)
所以很容易感冒的人，就会经常有这种感觉。
此为卫气虚或肺气虚。
如年轻人，过敏性鼻炎、哮喘很容易有这些症状。
老年人，慢支肺气肿，很多是这种类型。
问：中医西医治疗是否有不同？
答：假设人体的卫外能力是100％，现在某个人卫气虚，只有80％。
西医的处理很快很见效，西医喜欢用蛋白类，打一针白蛋白，马上上升。外表看上去免疫功能回来了，这一针打下去不是提升了本身的免疫功能。而是直截了如雇佣兵+20％。药物能管一个月，但人体免疫功能是，你干活我就不干了。一针问题不大，多打可能比原来还低下。(可临时，不可长久)
中医：补气。不快但是稳定。提高免疫功能，慢慢提升。
中西医结合可以，秋天来了先打一针蛋白，慢慢吃中药调理好。
也许艾灸可能会更快。

太难了，我居然有一个月没有学中医了……
我王老五又回来了！！！！！！！！

皮毛对肺的作用
外感邪气从皮毛而入，犯肺。受寒，觉得皮肤冷，背后冷，则咳。
1、皮毛能宣散肺气(气门)
假如受寒，毛孔关闭，肺气则憋在其中出不去。
临床治疗感冒的基本法则是发汗，一发汗毛孔一开张，邪气就可以外透。肺气可以宣达。
另一个作用为散热，汗孔为气门，出汗的同时阳气以气态的方式发散出去。
气门为体内外气门交流的通道，当然正常人用口鼻为通道。异常的人，皮毛呼吸——胎息(练武之人气功吧啦吧啦)

在窍为鼻
鼻——司嗅觉、通气
肺的精气上通于鼻的表现：
嗅觉灵敏、通气畅顺
鼻子有问题，症状1
为鼻塞，鼻塞是肺气不宣。辛入肺，鼻塞最容易通气的是吃辣的东西，犯肺。
所以中医里鼻子不通的药物大部分是辛味的，细辛、白芷、辛夷花。
症状2流涕
如果流浊涕则是偏热的多(分泌物排泄物浊）
流清涕(1)外感风寒，假如感冒流清涕则偏寒
(2)过敏性鼻炎，肺气肺阳虚，阳气少那么固涩不住本脏的液体。
肺阳虚很常见，肺五行属金，金怕火。讲到阳字有些不太吉利，所以避讳到现在忘记了。
喉通肺
咽——食道——食道下面是胃
假如咽喉问题是胃肺，按脏腑两个都有，不是纯粹肺，所以急性咽炎可能除了清肺热还需要清胃热。
纯粹清肺效果不理想。
最好的效果是肺也清胃也清，如石膏就是一起清。
喉的作用是发出声音，那么从发音也可以看出：高亢有力的实症，低弱无力虚症。
养生学上有两个禁忌——
1、长期慢性泄泻。泻两天就软了，因为耗气。
2、长时间发生说话，耗气。神疲乏力，少气懒言。
鼻子嗅觉减弱了多半也是肺气不宣。

在志为忧(悲)
五志从心发出，相应的脏腑应之。所谓应之主要表现在病理方面——悲则气消。
五志皆有一句话，如喜、怒则气吧啦吧啦……都是伤气。
那个脏的生理特性怕什么就伤什么。那么肺主气，就是悲则气消。
碰到悲哀的事情，除了痛哭流涕神色惨淡外整个人的状态，另有神疲乏力的悲伤气的感觉比较明显。
五行取象——
肺五行属金，对应西、黄昏、秋天。
如果是秋天，在中国的大西北，夕阳西下，则悲凉。
如古诗：西出阳关无故人、万里悲秋常作客、古道西风瘦马，夕阳西下，断肠人在天涯……
基本都试这种感觉。
古代处决犯人，一般都在秋天，秋天用刑。用肃煞之气，对回那个。且白色，悲哀的事情就用白色。
另一种说法是肺气虚、肺虚的病人对悲哀这种情绪的耐受能力会低一点，如多愁善感的可能其他脏器也会有影响如肝气郁结，或与肺气两虚有关联。
典型就是林黛玉，就是肺结核，按照中医就是肺气两虚。

在液为涕
肺开窍于鼻，鼻涕是鼻腔里的分泌物，正常是润着鼻腔但不会多。
所以肺系统有病，从鼻涕可以感应出来，无非是多或少。
少了就是干燥，鼻子干会有几种情况——
1、秋天，秋燥特别容易影响肺，肺五行属金，燥也是五行属金，通气相处。
2、肺阴虚，阴虚所以水分少。
3、肺热，因为肺热容易伤金。
大概这几种情况多。
另一为鼻涕多。
鼻涕多1、流清涕，肺阳气虚2、外感风寒，一般是流黄涕。
鼻涕还有一些更细微的变化，流黄浊臭涕，这个除了与肺气肿有关还和一些病因学的一些理念有关。

肺与秋气相通应
肺五行属金，金气下降秋天自然界的气也下降，对不同的人感觉不一样。
健康人到了秋天那个肺系统应该是舒服的，秋高气爽。因为自然界的气顺降，所以正常人的肺气则顺降。
但是慢性呼吸系统疾病的病人就麻烦，它有一个不能肃降的性质。该病病人多半是阳气虚，到了秋天开始转凉，秋凉容易损伤阳气。
所以过敏性鼻炎、慢性肺气肿到了秋天就开始发作。
不是因为降的问题，而是变凉。
另有，秋天从东这个角度(太极图）看过来已经是阴在外阳在内，阳气开始收敛。
所以要帮助阳气收敛，那么秋季就不可过度发散肺气。
1、辛辣药物少用，辛能发散，容易耗气。
秋天的操作性弱一点，而如果变为傍晚，其实是一样的，如果要用辛辣的药物，可能早上会比较好。因为对人体契机影响不大，本来就是向外的。
而到了傍晚，阳气应该内收。
如果长时间晚上跑步，那么阳气习惯性不收敛，节律会乱。年轻时候感觉不明显，老年后失节律的事情很容易出现，尤其是睡眠。
阳气不内收会影响睡眠，气血**才能代谢出来。
需要日出而作日入而息。
晚上应主静，另有光污染，晚上的光比白天的光还亮。阳则多了，阳多兴奋，兴奋时间久就睡不着了。

大肠
一、主传导糟粕，小肠为受盛化物分清别浊。
浊的食物残渣下到大肠，大肠吸收剩余水分，使食物残渣干燥成型。形成粪便。
这个吸收粪便水分就叫作“大肠主津”。
主传导之官和排便有关。
问诊时医生需要问更详细，至少要有——
量、色(颜色深偏色，颜色浅寒）、质(软硬问题）、味(很臭偏热，辛没什么味的偏寒）、次数(一天几次，还是几天一次）、伴随症状(如拉完又拉不干净的感觉是湿热，排不干净黏连就是湿的症状；又如大便伴随有血，大便时肛门痛）。
大便很硬就是水分不够，吃蜂蜜之类。
老年人拉不住来，但拉出来是软的，不够力、不够气，中医为气虚。无力推动。
还有就是不运动，躯干没有动力，内部的胃肠蠕动也不够。吃肉多吃菜少，里面的纤维也不够。
需要粗纤维，胃肠蠕动才能吸收，不是说有营养含量吃进去自然会吸收。所以小孩粗粮细粮都得吃。
几千年来我们都是以素食为主，肉为辅，最近十几年开始大鱼大肉，于是有害东西排不出来。
大便硬是不是纯粹的水分不够？北方单纯一些，南方则不是。
南方是体内水液分布不均匀。该有水的地方没有水，不该有水的地方一大堆。
肠道的癌症也很多，发病率。

肺与大肠相表里
经络相通、功能配合。
功能配合，这一组的配合比心与小肠要密切，而且临床的操作性也会更大。
大肠的传导是向下的，而肺主肃降也是向下的，肺主肃降不是空的，肃降的是气与水。肺气一降，气行则水行，水往下。
气往下可以帮助推大肠传导，水往下润泽大肠，
肺对大肠的帮助。反过来，肺主呼吸，呼吸要有深度。
如果大便不通、肠道堵住，腹压增高膈肌上抬，肺气则下不去。
所以大肠传导通畅可以帮助肺气肃降。生理是如此。
而病理，治疗上的意义更大。
大便不通，便秘。首先需要知道它的根本原因：如是气虚无力推动；肠道水分不够；实热伤津……
在根本原因的基础上解决了，通常是加减通便药。
通便药有的很厉害有的很缓和，就要看情况而来——
如实热伤津，就两三天可以用比较厉害的通便药，像大黄一类。
如果慢性习惯性便秘很干燥，一般用很和缓的那种，因为是慢性的。像蜂蜜，像植物的仁。
尤其是油脂性很强的仁，如火麻仁、玉米仁、杏仁、柏子仁……
此一类含油，会慢慢出来。
除了润肠，还多少会加些润肺的药物，因为肺气一降，水往下。
加得最多的是杏仁，刚好一物两用，本身止咳平喘，向下走。又能润，在基本治疗基础下加个杏仁。
有个化痰的药物叫作瓜蒌仁，也可通便……
此法用的就是“肺与大肠相表里”。
还有一种，反过来——肺有问题治大肠，怎么治？
肺实热症，高烧，阳盛则热实热。
面红，舌尖红，胎黄，脉数，高热。
热盛伤津——口干、小便黄、大便干。加上肺气肿的症状：咳喘、声高、呼吸气粗、痰黄稠……
中医是清肺热。
但有时会出现：即便辩证是正确的，但用了清肺热的药物，还是不退热。

高热时经常出汗是好事，而不退热基本上就是汗出不来，汗出不来就通便。
为何通便就能出汗？因为一窍开，诸窍开。提壶揭盖，反之就是。
小孩经常有肺炎，出现症状为咳嗽、喉咙有痰音看不见痰、高热、不出汗。
但问多一句经常是两三天没有大便。
清肺热同时来着通便药，大便一通，半小时汗就出，汗出热退。
而大便通也可以用通便药，让他导致短时间有些拉稀都不要紧，实际上将这个无形的热当有形的邪从下排出。此为釜底抽薪，强化它下窍开，然后毛孔跟着开，毛孔一开，汗就跟着出来了。
一脏配一腑，腑多半有通道，往外跑。
而脏和外界相通性，除了肺之外，基本不怎么相通。
所以邪气比较难去掉。
一个脏有实症，从相关的腑排出。像之前讲的——心火下移小肠，小肠火上炎于心。
中医在清心火的同时加利小便的药物。
心火从小便排出。
如果腑气不通，肺的宣发功能肯定有问题。肺不能宣发水谷精微与水液到体表，润泽皮毛。

脾系统
中医的脾有些复杂，古代按形态学描述，实际上是两个脏。
一个是解剖的脾，一个是解剖的胰。
这几个是起码古代形态学描述的脾的基础，但在中医里面，脾的真正功能远超这两个脏腑。
意向性的东西比肺比心还要多。
从部位来讲，解剖的脾在左内下，而中医讲的那个脾是在中焦。上腹部。
这是一个有点虚化的脏腑，移了两个脏为解剖的原始印记，但是以功能为定位标志。实体性可以稍微忽略。
本质上它是一个土系的脏，把属于土的功能归到脾这个标签以内。

脾的主要生理功能
一、主运化。
是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将之吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。
消化吸收、转运。
一个运，一个化。
运化包括——运化食物、运化水液。
运化食物：来源与胰关联大于解剖。胰解剖来看就是一个消化腺，里面分泌出很多酶。分解食物为主，而胰并不是脾。
脾的功能大概涵盖了整个消化过程，解剖的胰作用只是分解，只是消化的一部分。
胃的受纳，初步消化形成食糜，到小肠的分清别浊，再到解剖胰的分解。
整个过程都为脾所笼盖，但脾又没有这么实，代表一个背景(见图一）。
脾气推动、激发或催化胃肠，这种实实在在的胃肠的消化吸收功能就是脾的功能。
小肠的消化问题出了问题，中医诊断学和治疗学都不归小肠的。全部归到脾。
问：中医为什么不讲胰？
答：因为胰消化的那部分也已经归到脾中来了。所以这里的化有两个意思1消化吸收。2进一步化生气血津液：血的来源与脾胃有关，气有四种，直接相关的就是元气卫气；间接相关的是宗气元气。