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老烂腿伤口不愈合怎么办_陕西冶金医院血管外科
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创面负压封闭引流术
创面负压治疗(NPWT)促进伤口愈合。通过在伤口部位放置聚氨酯材质的敷料并施加负压(真空),在真空状态下,加速细胞分裂增殖,激活创面基底干细胞,从而帮助拉拢伤口边缘,去除局部感染物及水肿,增加血流灌注,并从细胞水平积极促进肉芽组织形成。
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皮肤基底干细胞移植
当溃疡较大时,可同时或延迟行皮肤基底干细胞移植术,以加快溃疡的愈合。常用的方法有自体移植(移植皮肤可来源于患者正常皮肤干细胞,也可来源于在敷料上生长的患者皮肤细胞)、同种异体移植(来源于在生物工程材料上生长的供皮肤细胞)和异种移植(来源于其他动物的皮肤,如猪等)。无论哪种方法,均应在植皮前彻底清创,切除溃疡,待创面清
洁,新鲜肉芽组织生长良好时,再进行皮肤基底干细胞移植覆盖创面。商品化的皮肤移植物,包括ApIigraf,已经被报道可以促进溃疡愈合。组织工程已可以制造活体组织用于表皮创伤的修复和皮肤替代。真皮移植也可促进静脉性溃疡的愈合。对于复发和较大的静脉性溃疡,游离皮瓣移植则具有较好的效果。
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