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面肌痉挛的病因机理剖析：
面肌痉挛的中医常见病因存在于以下两种：第一种肝风内动与外感风邪互搏引起的痉挛，肝火旺或者肝阳上亢的体质；第二种血虚风动引起的痉挛，心血虚体质；也有两种病因互有的面肌痉挛患者。
那么从病因机理上去分析，第一种患者平时性格脾气容易急躁易怒或者容易心情抑郁，偶外感风邪便有发作面肌痉挛的可能，所以提醒患者平时保持心情舒适与安稳，不良情绪和不良生活习惯往往是疾病发作的诱因之一。第二种病因的患者，血虚风动，患者会有心悸的情况发生，因为心血虚，不能上荣与清窍，故头脑会不清醒，容易头晕、健忘、失眠，建议这类患者平时可以用阿胶膏调理血虚的体质。
面肌痉挛从形态上去区分，有多种形态，单纯的眼肌痉挛；集中在鼻翼或者嘴唇处的痉挛；面部多个不同区域不同点不间断跳动；口眼联动型痉挛（即眼睛自主眨一眨会带动嘴角自主抽动，或者嘴角自主抽动带动眼睛自主眨一眨；闭合型痉挛（比如眼睛闭合眼肌周围会抽动，嘴角闭合嘴角周围会抽动等）；双侧眼睑痉挛。那么不同形态的痉挛有不同相对应的治疗方案。
面肌痉挛是患病时长概论，面肌痉挛与面瘫同属于神经内科疾病，但在患病时长对疾病的影响有显著的不同，面瘫患者发病超过3个月未愈，一般情况下，随着时间的推移客观恢复空间会逐步缩小（当然也有基本痊愈的，此处不作阐述），但面肌痉挛的患者发病在1年内的，痊愈的客观可能性还是非常大的，发病1年以上的慢性轻度痉挛痊愈的客观可能性也比较大，除非是发病超过1年以上的慢性重度痉挛，这类痉挛有大幅度好转的可能，完全好的不留痕迹的可能已经非常小了。
关于面肌痉挛形态和频率的演变和加重，疾病的存在是会随着时间的推移，逐步的渗入演变传导的，单纯的眼肌痉挛可能后期会发作成难治的口眼联动型痉挛，同时频率都会加快。
面瘫和面肌痉挛相伴随的情况，有相当多的患者眼睛周围局部面神经受损（面瘫） 眼睛没有闭合力量和眼睛变小的同时出现眼肌痉挛。那么该类患者的治疗方案就得用面瘫的治疗原理和痉挛的治疗原理结合来治此类疾病。

面肌痉挛从有无基础病因可分为原发性痉挛和继发性痉挛，面瘫后遗症里的面肌痉挛属于继续性痉挛。
面肌痉挛的西医原理病因是血管压迫神经引起的，这个西医病因跟中医里产生面肌痉挛的病因机理有相似点，中医界鲜有有对此深入的研究和提出，产生痉挛的基点是“风”，因为“风行数变”符合痉挛形态和频率多变的情况，根本的患者体质与五藏六腑中的“肝”和“心”密切相关。
“肝藏血，血舍魂” ，肝有储藏血液和收摄血液的作用，肝藏血使血液收摄于经脉之中，不致溢出脉外，那么关键了，一旦患者肝阳上亢或者肝火旺体质，再肝风内动与外感风邪互搏，肝运作失常，就无法正常收摄血液于经脉中，继而产生血管压迫神经了！这是面肌痉挛的多发病因。这种病因的患者多见于急躁易怒或者容易心情抑郁，长期保持这种情绪状态容易形成这种体质，继而容易发作痉挛。
“心主血，心生身之血脉”，心有主管一切血液运行和生成的作用，心血虚，供应不足，造成肝藏血不足，肝藏血不足，肝会失去必要的濡养，引起血虚风动，这个“”风“”是“虚风”，是身体素质心这块弱下来了产生的虚风。
那么能否从痉挛形态上去判断是患者的面肌痉挛有没有血虚风动的病因呢？
能，血虚风动的患者双侧脸或者身体四肢上会出现抽搐和跳动，比如两只眼睛不自主眨动的眼睑痉挛，就有典型的血虚风动病因在，比如一侧脸肌肉抽动后，另一侧脸肌肉抽动，那么也是有血虚风动的病因了，身体和四肢的抽动也是血虚风动的病因在的。

脉诊对神经内科疾病的患者预防出现多种后遗症，临床疾病的发作病因机理的诊断，愈后如何善后来调理有着积极和不可代替的作用。
临床上也会有不少患者单一通过问诊 舌诊 视诊仍然不得病因机理，这个时候脉诊就会很准确，且不会引起误差。
笔者将患者的脉象和出现的相应疾病症状做如下总结性阐述：
1.急性期面瘫患者如若左手寸脉细微，左手尺脉按去无力，若干个月未愈后遗症定见肌肉萎缩 下垂 肌肉无力感 高低眉 眼睑下翻等症状，左手寸脉细微 心血虚 肝藏血不足，无力感者心阳不足，气血不足，左手尺脉主肾精，尺脉弱，肾精不足。这类患者治疗期间提前介入恢复气血和调理脾肾就可以预防后遗症肌肉萎缩和下垂的出现。
2.急性期面瘫患者左手寸关口出现弦脉（即按压有弓弦的弹蹦感），这类脉象说明该患者体质肝风内动，肝火旺，很大可能性是病毒性面瘫，后遗症定见口眼联动，可能出现痉挛等后遗症，那么此类患者治疗面瘫的同时，提前介入清热解毒，平肝熄风就能预防口眼联动和痉挛后遗症的出现。
面肌痉挛患者的常见病因就是肝风内动，肝火旺或者肝阳上亢体质，患者可尝试按压左手寸口脉，看脉像，可查自己的病因机理。
3.急性期面瘫患者见脉滑且数，湿热体质，很可能是病毒性面瘫。
4.面瘫患者 痉挛患者 三叉神经疼患者如若脉迟且寸 关 尺某块区域按压附骨 说明风寒入络，体内有寒气且有淤血阻络
5.左手关和尺脉细弱 说明肝肾阴虚，该类患者容易出现耳鸣，眼睛干涩，尺脉弱者容易出现视力下降 视物模糊
6.右手关口脉无力，是脾胃虚弱之像，脾阳不足，容易出现类似重症肌无力一样的大小眼现象。
7.滑脉说明体内有湿气凝聚，该类患者往往出现脸部麻木感 患侧上下眼帘浮肿感。脉滑且左手关口弦，该类患者往往会出现脸部持续肿胀不消的后遗症。
8.急性期患者脉数且浮，是风热外袭的症状。
9.我们看患者出现神经疼痛，有多种类，一类脉迟，是风寒入络，一类弦脉，是肝火旺，肝火上炎引起，一类脉迟且脉弦，很可能是外有风寒痹络，内有肝郁化火，肝火上炎引起的神经疼，一类脉迟且滑，风寒湿痹症
面肌痉挛患者常常有心血虚的症状 很多左手寸口脉细而无力，且脉结代（即脉来规律的律动，中间偶尔有停滞），说明该患者体质比较复杂
脉诊在神经内科领域疾病的临床意义很大，上述所述脉象无法完整归类，仅做参考。

本人长期的临床治疗很多慢性复杂体质的重度痉挛患者，获得的几点突破性启示：
脉诊 舌诊 问诊 色诊在治疗慢性复杂体质的重度痉挛患者，综合诊断上有关键性的作用，有少数久治不愈的患者，往往有妇科疾病史：乳腺增生 乳腺结节 宫颈炎 子宫肌瘤等，而这些妇科疾病患者的体质往往是心火旺 血热 肺热带动血热 淤血阻络体质，我们治疗这类妇科病体质的患者一定要结合妇科用药才能清掉患者体内的心火旺 血热 肺热和淤血。
也有少数久治无效或者疗效不佳的患者，有肝炎史或者肿瘤体质，这类患者很容易出现痉挛基本消下去后，反复回去，得结合肝炎和肿瘤的用药才能起到理想的恢复效果。
临床上不少双侧痉挛患者，左右侧痉挛的病因不一样，这是因为双侧经络被不同的病根缠绕，得双侧分别用不一样的针对性配的贴药+整体调理体质的对症药方才能得到理想的恢复。
阴虚阳亢体质在极少数的久治无效的慢性重度痉挛患者是非常容易被忽视和不知如何用药的患者群体，这类患者能遇到好的医术恢复真是幸运，阴虚阳亢体质往往伴有手脚心容易发热，盗汗等症状，但是就这一个点可以成为核心病因机理的点，一点打开就会大幅度好转。临床上需要相当的医术才能抓准，用药到位，这一点在很多名医治疗无效的疑难重度痉挛患者上得到了证实，这是很偏的病因机理。辨证到位+用药到位才能恢复。
风寒痹络为主引起的慢性重度痉挛患者，一旦久治不愈，就要考虑是否患者体内阳气不足，无法推动温经散寒的药方发散风寒，如果如此，必须回阳救逆+温经散寒才能有基本痊愈的机会，这类患者往往临床也是久治不愈，也是差那么一点，就差很多。

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