2018年的冬天比往年来的更晚一些，而起初表现出来的暖冬让我感到有点不适，毕竟在2018年的五运六气养生方案中，我预测的明明是寒冬呀。为什么是寒冬呢？因为有主客气的太阳寒水与太阴湿土，所以有点难看。
不过，后来的雪与北京的零下十度的温度，证明我的担心是多余的。
第一次经历太阴湿土与太阳寒水在一起，那是2012年的冬天，那个冬天也有流感，很多人治疗流感都是效果不明显，那个时候我最喜欢用的是葛根汤，很多流感都是用葛根汤治疗的。但是，那个冬天用葛根汤有疗效，但是总是不能完全好。
后来才意识到五运六气的两重太阴湿土，所以在葛根汤的基础上加了一味苍术，然后疗效神奇的出现了。
太阳寒水就是寒，太阴湿土就是湿
今年立冬以来，其实不断地在寒温之间交换，有的时候很温暖，有的时候很寒冷，所以疾病就变得比较难缠了。
一般来说，冬天该寒冷，却出现了温暖的气候，那么就容易犯温病，温病最大的特点就是伤肺，伤肺之后就会出现咳嗽，出现气虚，毕竟肺主气嘛，所以治疗上会考虑使用补气，以前经常用补中益气丸加上麻杏石甘汤治疗，后来发现人参败毒散非常有效，所以都推荐。
但是，今年的冬天因为不是纯粹的水不及的主运，所以不是一直都是温暖的，用方自然也不是用人参败毒散了，但是也有用得上的时机。
今年前段时间开始，温度急剧下降，完全表现出来的就是寒冬，所以很多疾病表现出来的就是寒证。连我自己这个经常体热的人，都出现了腹痛的症状，自己给自己把脉发现没有关脉的滑象，也没有玄象，根本就不是肝木不和，所以只能是寒气重了。
正是因为寒气重，所以这次感冒最开始就是咽喉出现问题，刘德华演唱会出现问题，就是寒气太重封住了肺气宣发不开来，所以唱着唱着就没有声音了。
基于这个对大环境的基本判断，所以我有了自己临证的思路。在中医药防治流感诊疗指点南那篇文章中指出了，今年的治疗流感有一种风寒型的，用小青龙汤，但是这个方的使用需要有一定的基础，那就是内有水饮，而本次感冒很多是没有水饮的。
很多人说此次感冒是温病，所以会准备连花清瘟胶囊，事实上，大多数是不合证的。连花清瘟是一个写下非常重的方剂，如果运用不当，很有可能加重疾病。
有不少患者甚至出现了泻下的情形，所以用连花清瘟无效。
基于对气候的认识，所以对于用方也是内心有法了。第一次用麻黄，其实不是用的麻黄汤，而是用的麻黄附子细辛汤，这个方加桂枝汤，感觉效果非常好，但是有的也不能迅速治疗痊愈。
而有一个一直关注我们微信公众号的朋友，自己也学会了不少方法，准备用葛根汤治疗，在用药之前先咨询了一下我，当时我根据症状，果断地建议不用葛根汤而是用麻黄汤。
所以开方：麻黄 杏仁 桂枝 甘草 苍术 附子
这个方吃下去之后，基本就是两天就痊愈了。因为考虑到自己朋友圈有不少医生，也有一半是患者，所以将这个聊天记录截图发了朋友圈，让大家都借鉴一下。
后来的后来就是，好几个患者都是感冒，有的有呕吐，有的有腹泻，但是基本都是麻黄汤加减，一般一天退烧，两天基本无症状。
麻黄汤是出自《伤寒论》的一个名方，是非常有名的，但是大家只知道其名，在临床上，很少有人会使用麻黄汤，要么是怕他太过剧烈，要么是麻黄是禁药，各种嫌弃，要么就是对麻黄汤的认识不够。
事实上，只要是肺部寒邪重，导致了全身疼痛，咳嗽，呕吐等症状，都可以使用麻黄汤。但是考虑到麻黄汤是专门发表的，今年又有很寒冷的气候，所以需要加一些附子，实在不行也是加一些干姜之类的热药。
“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者”，这个是对伤寒病的最原初的定义，我觉得非常重要，我在使用麻黄汤的时候，映入脑廉的就是这句话，有了这句话才知道为什么会有呕吐，为什么会有腹泻，为什么还能用麻黄汤。
寒气入内，如果伤害了脾肾之阳，那么就会出现腹泻、腹痛等症状。
如果伤害了胃阳，则容易出现呕逆，但是必定有恶寒、体痛等寒气盛的表现。但是，使用麻黄汤是否就足够了呢？
具体没有尝试，但是加了苍术和附子或者其他几味药之后，往往能够获得很好的疗效，那就已经不错了。