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今年2月发表在science子刊上的文章,环孢素肾毒性的机制

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今年2月发表在science子刊上的文章。全文我查不到,只能看到摘要。

摘要如下:肾脏在体液稳态、葡萄糖控制和药物排泄中起着关键作用。由于药物引起的肾毒性导致肾功能丧失影响超过 20% 的成年人口。肾近端小管是一个复杂的血管结构,特别容易受到药物引起的肾毒性的影响。在这里,我们介绍了一种血管化人肾球体模型,该模型具有用于氧气、葡萄糖、乳酸和谷氨酰胺的集成组织嵌入微传感器,提供细胞代谢的实时评估。我们的模型显示免疫抑制药物环孢菌素和抗癌药物顺铂在亚毒性浓度下都会破坏近端小管极性,导致葡萄糖积累和脂毒性。使用葡萄糖转运抑制剂阻止葡萄糖重吸收可分别将环孢菌素和顺铂的毒性降低 1000 至 3 倍。对 247 名被诊断患有肾损伤的患者接受环孢素或顺铂联合钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂恩格列净的回顾性研究显示出显着的效果。P < 0.001) 肾功能的改善,以及肾损伤标志物肌酐和尿酸的降低。这些结果证明了传感器集成肾脏芯片平台在阐明作用机制和快速重新制定有效治疗解决方案、提高药物安全性和降低临床和商业失败成本方面的潜力。
这个模型显示的环孢素肾毒性的产生原理是符合其他相关文献报道的情况的,还有基于病人的回顾性研究,可信度是比较高的,而且其所使用的钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂——恩格列净也是可以买到的,40多块钱一盒。
有需求的病友可以就此问题咨询相关医生。


IP属地:上海1楼2021-09-26 12:45回复

    Fig. S6. Clinical validation in human patients segmented by sex. Box plots showing serum
    creatinine, uric acid, calcium levels, lactate dehydrogenase (LDH), and estimated glomerular filtration
    rate (eGFR) in male and female patients treated with cyclosporin compared to those treated with both
    cyclosporin and empagliflozin (gliflozin). Shaded area indicates normal values varying by patient sex.
    从文章的插图中看,钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂的效果是很不错的。


    IP属地:上海2楼2021-09-26 12:53
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      是出现肾损伤之后用效果显著吗


      IP属地:山东来自iPhone客户端3楼2021-09-26 23:10
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        恩格列净的使用方法时多少呢?我们这边的医生对这个用药方法没有了解


        来自iPhone客户端4楼2021-11-27 20:31
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          就是这篇帖子吗?我看了您说这个药会降低滤过率?看了一下我的滤过率一直都挺低的,7号查的才51,您看看我这种情况是不是有点恼火啊


          IP属地:四川来自iPhone客户端5楼2022-06-14 10:48
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            是这篇文章,恩格列净虽然一开始会降低肾小球滤过率,但随着肾小管空泡化的改善,理论上肾损伤会好转,一段时间后会恢复。


            IP属地:上海来自iPhone客户端6楼2022-06-14 11:30
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              意思是吃环孢素配合这个药,能减少对肾的损害吗?我还没开始吃西药,比较忌惮副作用。


              IP属地:山东来自iPhone客户端7楼2023-04-09 17:19
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                楼主你好,我是吃左旋咪唑肌酐92左右,能用恩格列净降肌酐吗?


                IP属地:四川来自Android客户端9楼2023-12-06 16:52
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                  https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abd6299
                  这个地址是楼主看到的那篇文章的全文。


                  IP属地:江苏10楼2023-12-18 17:07
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                    您好,我们55岁,体重58.5,肌酐89.5,算出来的肾小球滤过率是多少啊?谢谢,我们吃药一年半了,环孢素换的他克莫司,3个月前加了左旋,肌酐由75升到89.5了,是不是已经造成损伤了


                    IP属地:河南来自Android客户端11楼2024-03-24 21:26
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