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【医案奇闻】小便泡沫多是肾衰竭吗?

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小便泡沫多是肾衰竭吗?
患者1
大夫,我小便泡沫很多,我是肾衰竭了吗?我需要住院吗?
您看我才30岁,上有老下有小的
患者2
医生呀,我小便泡沫超多,我是不是患上尿毒症了,我家条件不好,这个病治不起呀!
您能用中药帮我调理调理吗?再等两年孩子结婚了,我治不治也就无所谓了……
在肾病内分泌科工作的日子,常遇精神紧张,或近奔溃的患者。
小便泡沫多,是什么原因?真的是肾衰竭或者尿毒症的症状吗?
其实不然。
正常尿液也可能产生泡沫,首先尿液的表面张力小,不容易产生泡沫,但并不是一定不产生泡沫,正常尿液中出现泡沫可能由于尿急或者尿道腺体的分泌物造成,这类泡沫具有:量少、快速消散等原因。
小便泡沫多的原因有以下几类:
一、尿道感染
在尿道感染的时候,由于尿液中混有大量的血、脓、黏液等成分从而产生泡沫。
二、尿液中有大量的白蛋白
尿液中含有大量的白蛋白,也就是白蛋白通过尿液流失,白蛋白的流失主要是经过肾脏排泄,如果有肾脏功能不全、肾脏滤过功能的障碍,导致白蛋白经肾脏排泄增多,尿液中的蛋白质就会增多,而人血中的白蛋白就会降低。这种情况可以见于急性肾小球肾炎、肾病综合征等多种肾脏系统的疾病中。
三、尿糖增多
尿糖指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该是阴性,或者说尿中应该没有糖。
尿糖常见于消渴病、糖尿病等,但尿糖高并不一定都是糖尿病,有多种疾病均可引起尿糖高,要与糖尿病加以区别:
1、肾性糖尿是因为肾小管重新吸收机能低下所致,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。
2、妊娠糖尿:妊娠中期及后期出现尿糖并不能诊断为糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃,可发生乳尿糖。还应考虑妊娠期肾小管对糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起的肾性尿糖。
四、喝水太少
喝水过少导致尿液浓缩,从而增大尿液的表面张力,从而形成大量的泡沫尿。


IP属地:北京1楼2021-09-27 19:30回复