【戏剧性的结果】
2021年7月5日去医院检查乳腺，主任医生手诊之后直接让做了穿刺，彩超都没开，说7-10天出结果，上班期间总经理偶尔和老板说了此事，老板当即问了我检查的医院和科室。
7月12日上午，老板一个电话：你来我办公室一趟。我嘚嘚跑去，老板一句：你的检查结果出来了，将手里的工作放一放，明天去医院，你可能要做个手术。
“结果咋样，是良性还是恶性？”
“你明天去医院，反正应该是要做个手术的。”
“那是恶性的吗？……
“那是良性的？”……
“报告上看不到吗？”
“也能看到一点的，你明天去医院咯”！
回到办公室后，我打开医院公众号，结果确实出来了，写的很清楚：符合侵润性癌。
当时楞了一下，完全没有意料到，怎么就是癌了？心情很平静，下午还组织开了个工作会，心情没有太大波澜。
补充：穿刺操作时，医生美眉就觉得不太好。

7月13日，医院照样人山人海，老板安排去了医院，拿到结果时好像也还没有太大的波澜，心中突然闪过做穿刺时坐在门口流泪的一个妹妹，很年轻，也不是崩溃的大哭，就那么一个人静静的流眼泪，旁边还有一个五六岁的小孩。
门诊坐在医生对面时，开口问他：我这种情况严重吗？话一出口有点哽咽，眼泪就没控制出来了。我还以为我能多镇定呢？
医生看得多了，安慰到：不要紧，你这种情况多的狠，都能好好的治好的，安排你马上住院。
我说：我什么都没带呢，我要先回去。
医生说：你先走入院手续。
一个人冷静的跑去住院楼，等电梯的时候，突然接到爸爸的电话。
你在哪里啊？你是在医院吗？你怎么了？你怎么这么傻呢？要告诉我们啊？我马上过来！
当时就突然哭的话都说不连贯了：爸爸，我没事，嗯，没事，不用，我一会回家，嗯，回家了我告诉您，您别担心。
挂了电话我就骂办公室：你们凭什么乱说，我会说的啊，老板说的担心我，担心我也没权利乱说！
如果用蒙太奇的电影手法的话，周遭那么人来人往，我举着电话哭的有点崩溃，全然没有在意有没有人好奇的看我，之前的检查其实都没有告诉家人，以为没事也没必要告诉他们，出了家门也没告诉过他们去了医院，接到电话的那一刻，面对关切的询问，情绪突然宣泄出来了。

加油加油

加油

加油！

【乳房溢液，要查明原因】
如果有后悔，那就是一年前的大意。
2020年9月的样子，一次洗澡完后，宝宝突然说，妈妈，你的衣服上有血呢。
仔细检查，用手挤发现乳头流血了，浆果色、鲜红色，不挤没有。有点奇怪，想起有一阵内衣上有针尖大小的血点，以为哪里皮肤破损染上的。
寻思有点炎症，网搜说单侧单孔溢液不好，当即去医院检查，做了彩超，没有任何结节，增生都没有，分泌物做了玻片，显示高度核异质细胞，说不是癌细胞，当时就放心了，至少不是癌细胞，应该是炎症。
我当时摸到好像有硬块，彩超医生看了很久，说是正常的腺体。
非常年轻的门诊医生说，很多人就这么过去了，你还比较注意来检查一下。听着口气，好像是非常常见的事情，当然也说了三个月后随诊。
后来溢液慢慢就好了，我寻思不是癌，应该是炎症，慢慢就好了，加上工作忙，一年时间就这么过去了。
现在回想，当时应该就是原位癌，如果当时能确诊，就不需要后来的化疗放疗靶向治疗。好的医院和医生多么重要，但凡他强调一下有血性分泌是必须重视的事情，我当时怎么样也要查明原因。

【到目前为止，也有点疑惑治疗方案】
就这样在本地第一人民医院住院了，先是一系列的检查，大多数都是检查后住院，我这反过来了，首先穿刺了确诊也没逃脱一个步骤，第一次做钼靶，像压饼一样压的有点痛，第一次做核磁，像在弹棉花的太空舱里一样。
免疫组化出来了，亲润性导管癌2期，三阳，her2+++,肿瘤29*12mm（好奇的是肿瘤位置就是一年前我觉得有硬块的地方），同侧腋窝10*7mm，后穿刺显示是腋下转移。
住院医生告知我准备手术，因离乳晕乳头近，不能保乳，建议全切。
术前的检查都搞完准备安心手术时，一日主任医生来查房，说我这种情况可以先新辅助疗法，先化疗后手术，就这样又改了方案。
@helengyy @米兔too 当时就纳闷了，方案就这么随意改了？你们觉得先手术好还是后手术好？我的治疗方案好像都是住院医生给的？因为住院后只接触他了。
其实我觉得乳腺癌治疗方案都比较成熟了，所以当老板问我是就是本地看还是去北京上海或湘雅看时，我说就在本地看算了，免得折腾，改方案时，我有点纳闷了。
不过住都住了，既来之则安之吧。

大于2.5厘米先化疗好。可以降期。缩小肿瘤。还能测试化疗效果

【新辅助化疗】
开始说化疗6期，后来又改为化疗8期，第5期加双靶治疗17次，21天一个周期，什么时候手术要看疗效，手术后要放疗，不知道什么方案，有懂的吧主指点一下：
1、7月20日，第1次化疗，紫S醇+吡R比星+H磷酰胺。
化疗当天一晚上没睡着，大脑非常清醒，医院也比较吵，很想出院，吃不好睡不好。
出院后10天左右掉发，像一颗掉叶子的树，不是一揪一大把，是坐在那里，一看地上怎么都是头发，开始掉发的第二天在同事的陪伴下我就剃了光头，也没觉得多冲击，治好了头发还能长出来。
反应还能抗，头几天食欲差，不能吃辣椒了，会从嘴里辣到胃里，其余的可能也过了2月个多月了，细微的感受也模糊了。
出院3天后我照常上班了，精神还好。
2、8月9日，第2次化疗。
化疗前检查肿块变小，由1个变为2个，11.1*6.7mm 和10.8*5.9mm，腋下8.7*8.2mm。
化疗用药：吡R比星+H磷酰胺。
指甲变黑，从指甲边缘往外缘透，感觉体内的血变黑一样，舌头变乌紫色。
出院3天后照常上班，精神还好。
3、8月31日，第3次化疗。
化疗前检查肿块变小，8.4*6.0mm 和7.1*4.8mm，腋下5.7*5.4mm。
用药水做了点状标记，方便手术切除范围。
化疗用药：吡R比星+H磷酰胺。
出院后呕吐，咽喉肿痛感冒，低烧，最累的一次，缓了有五天左右才缓过来.
出院5天后照常上班。
4、9月21日，第4次化疗。
化疗前检查肿块变小，6.8*4.6mm 和5.7*3.6mm，腋下4.7*4.2mm，腋下未引出明显血流信号。
手诊已摸不到很明显。
化疗用药：吡R比星+H磷酰胺。
第4次化疗好像过了新鲜期，看到药水或针管，我已经都闻到那股味道，这种潜意识不知道怎么缓解，PICC推盐水我都想呕吐。
化疗第二天，心跳的非常快。
出院后呕吐，第3天后照常上班。免疫力低下，这种天气时热时冷也容易感冒，嘴唇疱疹。
总的来说，从第一次PICC小心翼翼到现在的习惯，除了出院后的三五天难熬（乏力、食欲差、出虚汗、呕吐），其余都和治疗前没太大差别，也可能上班分散了较大的注意力，单手开车现在也开的很溜（主要上班不远），办公室里我就光着头，只要自己不尴尬，尴尬的就是别人，哈哈，我不在意别人怎么看我，事实是大家习惯了也都好。
这期间，家里长辈都非常爱护我，照顾的也很好，很感激。
至于化疗，也有一些人很反对，我也没有弄中药吃，至于可逆的，虽然受罪我觉得都无所谓，谁让生病了呢？不可逆的心脏毒性，不知道大家有没有好的应对方式，不想扛过了乳腺癌，又为小心脏埋下隐患。

很想知道，什么公司可以这样上班吗。

刚看到你在白阿姨帖子里咨询。有些话不方便在白阿姨帖子里说。（主要咱不好跟白阿姨理论）回复到你帖子里。
你的类型是三阳。现在有双靶。预后认为和两阳一阴一样。（当然前提规范治疗。我相信你会）这点是和白阿姨主要分歧。白阿姨一贯不看好靶向。
放疗问题。以前的指南确实是转移3个以上放疗。现在是有转移推荐放。另外看你问保乳问题。保乳必须放疗哦。
通过新辅助化疗肿瘤缩小甚至消失是有可能把原来不能保乳的保乳的。至于化疗次数不能少的。不管术前一口气化完还是术前术后分开

顺带补充一句。你第一次是tac方案。三药联合。后来改ac-t了。t是肯定要用够4次的（就是紫）。应该是后四次会用

不过你化疗间隙还上班确实强人。还是要注意休息。化疗期间免疫力低

10月，第五次化疗，白蛋白紫杉醇+双靶
化疗前彩超，腋下已看不到结节，肿块与第三次化疗后小了一丢丢
果然是越后面越小的越不明显。
自我反应觉得比前几次好，舌头颜色比较正常，果然皮肤痒，骨头疼。
不同的药反应不同，例假在第三次化疗后不来了。
还有在第四次化疗后心电加速，此次做了个24小时心电监测。
不动时110-120，动一下130，激动一下到160，怎么了得咯？
看了吧友的帖子，对于动手术又有点担心，保乳同时自体重建的话我是选择地市级三甲还是要去省会城市更好？