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【明医方】发现颈动脉斑块,到底要不要治疗?

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年纪越大,越容易形成颈动脉斑块。不同年龄段人群颈动脉斑块发病率依次为:
40~49岁:6%
50~59岁:21%
60~69岁:41%
70岁以上可达63%
年纪因素之外,高胆固醇、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等都会损害动脉血管内皮,从而引发颈动脉斑块。所以,颈动脉斑块虽然与年纪增长正相关,但也不光是老年人会得,存在上述危险因素的年轻人、中年人也会得。这也是为什么很多患者年纪轻轻就查出了颈动脉斑块。
很多人查出颈动脉斑块之后,看到斑块不大、堵塞血管程度没那么严重、平时也没有什么明显症状,所以觉得不碍事儿,不太重视。专家建议,一旦查出颈动脉斑块,需要引起重视、注意防治;原因在于两方面:
01
第一、如果不采取防治措施,颈动脉斑块会逐渐发展变大,最终会导致血管更加严重的狭窄甚至闭塞。而颈动脉是向大脑输送血液非常重要的一条通道,如果颈动脉不能正常为大脑供应血液,就会造成大脑组织缺血缺氧甚至坏死,最终导致包括脑梗在内的缺血性脑血管病;另外,即便颈动脉斑块没有发展到阻塞整个颈动脉血管的程度,如果斑块发生破裂,其形成的血栓会随着血液流到较小的动脉血管并造成堵塞,也会导致同样的脑血管危害。
02
我们全身的动脉属于一套管路系统。颈动脉可以作为反应全身动脉血管健康状况的窗口。如果发现颈动脉产生了粥样硬化斑块,那么供应大脑或心脏的其他动脉血管应该也不会太好。研究发现,存在颈动脉斑块的患者中,65%颅内或颅外动脉存在狭窄,冠状动脉也是如此。简言之,如果颈动脉出现动脉粥样硬化斑块,供应心脏或大脑的其他动脉血管,很可能也存在不同程度的动脉粥样硬化。
所以,发现颈动脉斑块后不能任由发展,一定要采取积极地防治措施,包括了非药物治疗和药物治疗两类:
非药物治疗就是围绕上面提到的高胆固醇、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等可能引起颈动脉斑块的危险因素,做到以下几点:
01、控制饮食,低盐低糖低脂饮食
02、保持理想体重
03、戒烟限酒
04、增加运动,每天进行半小时以上
05、定期体检,及时掌握斑块变化情况
药物治疗方面,发现颈动脉斑块之后,他汀药物的服用要谨慎,专家建议整体上分两种情况:
一是颈动脉斑块较大,血管堵塞程度超过50%,要服用他汀;
二是斑块较小,血管堵塞在50%以下,那么就要综合是否合并冠心病、糖尿病、高血压等疾病,以及血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇指标水平等情况,具体问题具体分析,由医生综合判断是否需要服用他汀等药物。
颈动脉斑块可以缩小甚至消除吗?完全有可能。专家指出,只要治疗得当,部分颈动脉粥样硬化斑块是完全可以逆转甚至消失的。中西医方面均有循证,临床研究中也得到了论证。中医三剂疗法之前治疗的一位患者,在经过两个疗程的治疗之后,再次检查颈部B超时,发现原来的颈动脉斑块已经消失。
所以不用怀疑动脉粥样斑块能够缩小甚至消褪。当然,我们治疗的目的也并单单是为了逆转斑块,更是为了预防其引发更严重的心脑血管疾病。


1楼2021-12-15 10:56回复