近日，各医院儿科门诊量大增，不仅有学龄前和上幼儿园的小朋友，还有穿各式校服的小学生在家长的带领下前来就诊，其中，大部分孩子被诊断为儿童支原体肺炎。肺炎支原体是儿童急性呼吸道感染的重要病原体，肺炎支原体可经飞沫和直接接触传播，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。因此支原体肺炎很容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中传播流行。支原体肺炎北方冬季多见，每3~7年有一次流行高峰。今年又是一个流行年。
大环内酯类抗菌药物为目前治疗儿童支原体肺炎的首选抗菌药物。包括第 1 代红霉素；第2代阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素；第 3 代酮内酯类如泰利霉素、塞红霉素等。其中阿奇霉素具有生物利用度高以及细胞内浓度高，依从性和耐受性均较高的优势，目前阿奇霉素已成为治疗儿童支原体肺炎首选。

Q1儿童如何服用阿奇霉素？
对于儿童，阿奇霉素通常有2种服用方法。一种是三日疗法，另一种是五日疗法。
三日疗法：即每日服用剂量一样，按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，3天为1个疗程，停4 天后可重复第2个疗程。
五日疗法：每日服用剂量存在不同，第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算，一天一次，5天为1个疗程，停2 天后可重复第2个疗程。
Q2肥胖儿童使用阿奇霉素剂量如何选择？
随着生活水平的改善，现在儿童体重偏重，当给肥胖儿童使用阿奇霉素时，按体重计算的剂量不应超过成人的剂量，即不应超过每日0.5g。该药药品说明书建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不得超过1.5g。
Q3阿奇霉素间歇停药期间，是否需要服用其他大环内酯类抗菌药物呢？
由于阿奇霉素血消除半衰期可达35~48小时，阿奇霉素间歇停药期间阿奇霉素在人体中仍然会保持一个有效的抑菌浓度，因此间歇停药期间不需要再服用其他大环内酯类抗菌药物。
Q4阿奇霉素对孩子的耳朵会不会有影响？
阿奇霉素药品说明书中提到，在阿奇霉素的上市后研究中发现，有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和或耳聋，但通过进一步研究表明这种听力损害多与大剂量长期使用阿奇霉素有关，而通过对听力损害患者的随诊，发现大多数患者的听力是可恢复的。因此不必过多担心。