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干燥综合征的临床表现

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1.局部表现(1)口干燥症 因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状:①多数患者诉有口干,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏,以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下。②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。


1楼2021-12-21 15:29回复
    ③成人腮腺炎,50患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退,但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。


    2楼2021-12-21 15:30
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      ④舌部表现为舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。


      3楼2021-12-21 15:30
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        (2)干燥性角结膜炎 此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。


        4楼2021-12-21 15:31
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          (3)其他 浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。


          5楼2021-12-21 15:32
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            2.系统表现除口、眼干燥表现外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。(1)皮肤 可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。


            6楼2021-12-21 15:33
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              (2)关节 关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏。(3)肾 约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,甚至肾功能不全。


              7楼2021-12-21 15:33
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                (4)肺 大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。


                8楼2021-12-21 15:34
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                  (5)消化系统 可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害。
                  (6)神经 少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。


                  9楼2021-12-21 15:35
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                    (7)血液系统 本病可出现白细胞计数减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。


                    10楼2021-12-21 15:35
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                      干燥综合征分类标准的项目Ⅰ.口腔症状 3项中有1项或1项以上。1.每日感口干持续3个月以上;2.成年后腮腺反复或持续肿大;3.吞咽干性食物时需用水帮助。


                      11楼2021-12-21 15:36
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                        Ⅱ.眼部症状 3项中有1项或1项以上1.每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;2.有反复的砂子进眼或砂磨感觉;3.每日需用人工泪液3次或3次以上。


                        12楼2021-12-21 15:37
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                          少部分患者会出现下肢的紫癜样皮疹,多为米粒样大小的丘疹,按压不会褪色,一般不会单独出现。


                          13楼2021-12-22 14:06
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                             干燥综合症目前主要以对症治疗为主,临床可选用可缓解口干和眼干的药物,如人工泪液、人工唾液等。部分患者根据具体致病原因,需要采取抗免疫治疗,包括运用糖皮质激素药物,在医生指导下单独或是联合使用。同时注意一定要戒烟,避免服用可引起口干的药物,如阿托品等,也要注意早晚勤刷牙或漱口,避免口腔内龋齿及其他感染的可能。


                            14楼2021-12-22 14:08
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                              肾小管间质属于全身腺体的一部分,可表现为多种临床症状。肾小球为血管球,故小球病变本质即为血管炎。


                              15楼2021-12-23 14:33
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