大脑是支配人的意识、思维、情感及运动等活动的器官,即“司令部”,大脑的生理功能是通过电活动来实
现的。癫痈是由于大脑的神经细胞反复过度放电,导致大脑功能失调而引起的一种临床综合征。单个神经元的异常放电并不足以引起临床上的癫痫发作,但这种异常的神经元放电进入到局部的神经网络并在其中传播时可受到网络内兴奋或抑制神经元的影响,使这种异常电流增大或降低。当异常电流增加到一定程度,并可通过
脑电图记录时,就表现为脑电图上的痫性放电。当电流增加到足以冲破脑部的抑制功能,或脑内对其抑制作用减弱时,就会沿电阻最小径路传播,引起临床上的癫痫发作。现有研究资料支持脑电图上的痈性放电是以谷氨酸为代表的脑内兴奋功能增强的结果,临床上的癫痫发作除兴奋功能增强外,还与 GABA ( y —氨基丁酸)为代表的脑内抑制功能绝对或相对减弱有关。
引起癫痫的原因多种多样,其临床表现也有很大美别。癫发作时脑部神经细胞群体性异常、过度同步化放电,在各种类型的癫痈都是相同的。依据异常放电起始的解剖部位、传播范围及传播速度、持续时间等不同而癫痈的发作形式表现出多样性。正常人的大脑也有生理性电活动,而没有发作性过度放电。 大脑为什么会发生异常放电呢?这正是查找癫痈病因的理由。
引起癫痫的常见病因包括:①先天性疾病:如染色体异常、遗传代谢障碍、脑畸形、脑积水、大脑灰质异位症等。②外伤:产伤、脑挫伤、颅内手术后。③感染:多种病原体(病毒、细菌、真菌、寄生虫等)所致的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等;脑寄生虫病如脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)、脑
血吸虫病、脑卫氏并殖吸虫病(脑肺吸虫病)、弓形虫病等。④颅内肿瘤:原发于颅内脑肿瘤及转移的脑肿瘤。⑤中毒:铅、汞、一氧化碳、酒精以及某些药物中毒等。⑥脑血管病,如高血压脑病、脑血管畸形、动脉瘤,缺血性及出血性脑血管病均可成为癫痫灶(1年后发生癫痈者约5%)。⑦全身性疾病如肝、肾性脑病等;代谢性疾病,如血糖过高与过低、甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)、甲状旁腺功能减退症(简称:甲旁减)、维生素 B 。缺乏症等。⑧其他疾病:如结节性硬化症、阿尔茨海默病(也称老年性痴呆)等。⑨不明原因(经过认真查找后)。