癫痫发生机制是什么
癫痫的发病机制仍不完全清楚,但一些重要的出,环节已为人知。
神经元异常放电及其扩布:神经元异常放电是癫痫的病变基础,而异常放电的原因系离子异常跨膜运动所致,后者的发生则与离子通道结构和功能异常有关,调控离子通道的神经递质或调质功能障碍又是引起离子通道功能异常的主要原因,离子通道蛋白和神经递质多数是以 DNA 为模板进行代谢的基因表型产物,因而其异常往往与基因的表达异常有关。
起步神经元的异常放电要变为成千上万神经元高度同步化放电就必须通过神经元间连接通道多方向扩布。神经元间的连接通道有直接和间接两大类,后一种连接方式称为突触连接,是人类神经元连接的主要方式。有研究表明癫痫患者神经元突触有明显的功能异常,这种病态突触通过突触袁泡的快速循环再生使正常情况 T 号秒仅能传播数次或数十次神经冲动的突触传递功能加到每秒数十次到数百次,使痈样放电得以迅速扩散。
癫痫的发生机制至今尚未完全清楚,它涉及遗传的、解剖的、生理生化的、病理生理的、免疫的原因,目前比较统一的看法是:
(1)癫痫的发生是由遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因素三者相互结合所产生的,任何一个单独的因素都不可能导致癫痫发生。
(2)脑神经元的膜电位不稳定,惊阔值下降,并出现异常放电是癫痫发作的实质。
(3)每次的癫痫发作都包含起动、发作性放电的乡持与扩展,以及发作性放电的抑制三个不同而连续的光
理生理过程。在这个过程中,脑内钠、钾、钙、氯等
子的传导,兴奋性神经递质(如谷氨酸、天门冬氨酸及抑制性神经递质(如 y —氨基丁酸)均起重要作用。