心素的产生是因为这个世界疯了，而心素的两个认知：医院和现在，看到的分别是这个世界正常的时候的情景和现在疯了的情景，李火旺从牦之门回来后说这个世界以前是正常的，现在疯了，有可能说明现在这个世界就是地球，只不过地球之前正常，现在出了问题，变成了现在的样子。