学习在气习

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参考《伤寒论》61条:下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉而微，身无大热者，干姜附子汤主之。

按里气不足之少阴寒化证。诊缓可用理中加附子汤，急诊用四逆汤。

还有一种可能，是桂枝去芍药加附子汤证。太阳坏病，误下之后，脉促，胸满者。乃下后气因内陷，阳气虚而欲脱。晚上难眠，是属阳不入阴，不能温煦脏腑所致。若该人恶寒，夜自汗，脉促(心电图显示:间有歇止无定数)，可以考虑是桂枝去芍加附子汤证。

现在补充了一个病人的舌头

即然没人理你，还是我回吧。上面的舌根腻蚀，肾湿寒，确认少阴寒化。

宫寒，腰腿痛，怀不上孕的，子宫肌瘤，早晚的事。

舌根苔厚和失眠有很大的关系，再结合病程可以辨别是不是实热。另舌苔下是暗红点吗，舌下血脉是否粗黑，要排除瘀血的主因，