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家长如何识别并学会管理自闭症孩子的重复行为?

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重复的,无目的的行为是自闭症的常见症状。此类行为可能包括重复排列玩具,旋转物体或打开和关闭抽屉或门。重复的行为也可能涉及一遍又一遍地谈论或询问同样的事情。
大多数情况下,重复性行为是自我平静的工具。
当他们妨碍日常活动或使学校或工作变得困难时,他们可能会成为一个问题。
本文解释了与自闭症相关的所谓刻板行为以及这些行为的样子。它还着眼于重复性行为是否是一个问题,并讨论了各种治疗方法。

行为与自闭症
重复的,明显无目的的行为和强迫性,高度选择性和僵化的兴趣在DSM-5(精神健康障碍的官方诊断手册)中被描述为自闭症的症状。
自闭症专家有时称这些行为为“刻板印象”或“坚持不懈”。
不同类型的刻板印象和毅力也存在于其他神经系统疾病中。正如它们的前缀可能暗示的那样,“陈规定型”是指持续重复的行为;“坚持不懈”是指持续重复以前说过的单词、短语或细节。
根据诊断标准,表现出对常规的偏好(例如,更喜欢遵循设定的时间表)不足以表明自闭症。相反,根据DSM的说法,行为必须是“强度或焦点异常”,并且对这些行为的改变必须引起“极度痛苦”。此外,“限制性的,重复的行为,兴趣或活动模式,至少表现为以下两种”表明自闭症:
●刻板或重复的运动、物体的使用或言语。 例子包括简单的运动刻板印象,排列玩具,翻转物体,回声,特殊(或异常)短语。Echolalia是指自闭症患者重复他们听到别人发出的话语或噪音。
●坚持相同性,不灵活地坚持常规,或语言或非语言行为的仪式化模式。例子包括对微小变化的极度痛苦,过渡的困难,僵化的思维模式,问候仪式,以及每天需要相同的路线或食物。
●高度受限的、固定的兴趣,在强度或焦点上不正常。 例如,对某个对象有强烈的依恋或专注。
刻板印象行为是什么样子的
自闭症的重复行为可能因人而异。对于某些人来说,它涉及一遍又一遍地说或谈论同样的事情。这可能包括列出漫威所有复仇者联盟及其能力,背诵电视剧本或连续多次提出相同的问题。
对于其他人来说,它涉及身体动作,例如重复的摇摆,轻拂或节奏。在更严重的自闭症中,刻板印象的行为可能是暴力的,比如撞头。自闭症谱系中的一些人不断从事重复行为,而另一些人只是在压力,焦虑或沮丧时偶尔坚持不懈。
即使是不是自闭症的人,当他们被要求停止或改变某种行为时,也可能会感到恼火。但自闭症患者可能会对这样的要求做出极端的反应。

可能夸大的反应
当自闭症患者被要求改变常规时,反应可能是压倒性的焦虑或愤怒,即使这个人在其他方面功能非常高。
有时,坚持不懈或刻板印象的行为是显而易见的,因为它们是如此不寻常。长时间来回摇摆,反复打开和关闭门,或快速来回摇头显然是不寻常的行为。
自闭症的毅力对于不经意的观察者来说可能并不明显。例如,一个自闭症患者可能会问:“你喜欢漫威电影吗?如果你说“是”,他们可能会用他们之前背诵过10次的关于“钢铁侠”的相同演讲——用完全相同的词语,用完全相同的语气和手势。作为父母或亲密的朋友,您可能知道语音的后退和前进。
重复行为是一个问题吗?
这些类型的行为并非自闭症患者所独有。大多数人都从事一些这样的行为。坚持的常见形式包括:
●强烈“需要”观看相同的电视节目或体育赛事,而不会失败
●强制清洁
●咬指甲
●步测
●铅笔或脚趾敲击
对于一些自闭症患者来说,坚持不懈实际上没有任何问题,因为它与其他人同时出现 - 通常在压力下 - 并且行为相当不显眼。
对于自闭症患者来说,坚持不懈甚至可能是一个加分项,因为它可能与热情的兴趣有关,这可能导致友谊甚至事业。例如,对电脑游戏有毅力兴趣的人可以加入游戏俱乐部,找到具有类似激情的人,从而改善他们对生活的享受。
然而,对于许多自闭症患者来说,坚持不懈或重复的行为不仅会让他人感到不安,而且也是世界上沟通和参与的主要障碍。例如,一个人强迫性地轻弹双手而排除其他任何东西,显然无法关注周围的世界或参与现实世界的活动。虽然一遍又一遍地以同样的方式谈论同一个主题本质上并没有错,但这种行为会导致各种社会和实际问题。
两组行为
研究人员将重复行为分为两组:“低阶”和“高阶”重复行为。如果您看到过诸如坐立不安,拍手或重复某些单词或短语之类的行为,您可能会认出前者。后者的典型特征是对同一性的渴望,对例行公事的偏好和强烈的兴趣。
原因和治疗
没有人真正知道是什么原因导致自闭症患者的毅力,尽管有各种各样的理论。你所支持的理论可能会导致你选择一种特定的治疗方法(或者根本没有治疗)。当然,如果行为是危险的或有风险的,则必须改变它。有些治疗方法比其他治疗方法得到了更充分的研究,但所有治疗方法都对某些人取得了一些成功,而对另一些人则不太成功。考虑:
●如果你认为毅力是一个行为问题,你可以使用行为技巧(奖励,在某些情况下,后果)来“消灭”行为。
● 如果你认为重复行为是一种自我平静的技术,用来阻挡过多的感觉输入,你可能倾向于使用感觉整合技术来帮助这个人自我平静并重新获得控制感。
●如果你认为毅力是自闭症患者真正兴趣的表现,你可以转向治疗技术,如Floortime或SonRise,与他们建立联系,并将毅力行动转化为有意义的活动。
●如果您认为坚持不懈的行为是由焦虑或化学或神经系统问题引起的,您可能更愿意用药物控制这些行为。

总结
重复的和明显无目的的行为以及强迫性,高度选择性和僵化的兴趣是自闭症的已知症状。专家有时称这些行为为“刻板印象”或“坚持不懈”。前者是指行为的持续重复,而后者是指以前已经表达过的单词,短语或细节的持续重复。
这些行为以不同的方式表现出来,这取决于人。有些人可能会反复摇滚,轻拂或踱步;其他人可能会一遍又一遍地谈论同样的事情。在严重的自闭症中,刻板印象的行为可能是暴力的,比如撞头。自闭症谱系中的一些人不断从事重复行为,而另一些人只是在压力,焦虑或沮丧时偶尔坚持不懈。
有时,这些行为可能会带来问题。在其他时候,他们没有 - 表明自闭症无视硬性规定。


1楼2022-05-06 11:18回复