我是病友，不是医生。
个人经验，你可以问医生可否保守治疗，我也是下极骨折，不过分离程度没有你这个这么明显，选择了保守治疗让骨头自己长回去。
你这个看上去分离得蛮多的了，保守治疗可能要先用手法复位一下或者上膑骨圈（纯瞎猜，当时在家不能动上网到处搜索资料看的）。
个人经验，如果条件（治疗上允许-有些不能保守的，经济上允许-保守需要休养的时间较长，个人也有条件-家里有人照料起居）允许保守治疗，建议先保守治疗，如效果不好，半个月内还可以转手术治疗。
手术治疗主要是开刀风险，可能有其他并发情况发生，以及二次开刀取出固定物的麻烦，但是对位效果好，恢复较保守快，而且有些情况手术效果好于保守的，前提是尽量找三甲医院做，虽然是小手术，但是碰到一年不做几次这样手术的医院，也可能会遇到麻烦的。