李汝珍从小博学多才，精通各类学科，在《镜花缘》就可以看出，书中涉及琴、棋、书、画、卜、星相、灯谜等各类学问，不仅如此还包含有丰富的中医药知识。书中论及中医内容非常丰富全面，内外妇儿诸科无一不有，涉及的病症包括：中暑、痢疾、跌打损伤、胎漏（先兆流产）、饱胀、痘疹、小儿惊风、便血等。同时描写了大量的中医药方剂，如防天花方、火烫伤方、痢疾方、金刀伤方、跌打损伤方、先兆流产方、痈疽方等，有汤剂、酒剂、散剂等，用药途径包括内服外敷、煎洗鼻嗅等，在书中李汝珍就多次的提到了各种含牛黄的方剂。
《镜花缘》第二十六回“遇强梁义女怀德 遭大厄灵鱼报恩”这一章节，唐敖、多九公等人乘船在海外游历，看见多九公用一味“街心土”的药救了中暑头晕的水手，心中暗暗的佩服，同时感觉自己出门过久暑热熏蒸，头晕头昏，于是向多九公求药，多九公说道：“你不过是受些暑气，只消嗅些'平安散’就好了”。于是立即取出一个小瓶，唐敖接过，揭开瓶盖，将药末倒在手上，嗅了许多，打了几个喷嚏，顿时觉得神清气爽。见这个“平安散”见效这么神奇，唐敖忍不住向多九公求赐药方。

而细究这副“人马平安散”的组方，其实历史渊源已久，可追溯到三国时期。根据组方与作用来看，它与《三国演义》中诸葛亮为治军中暑痧而发明的的“诸葛行军散”是一样的散剂。方中牛黄清热解毒，化痰开窍，配以麝香、蟾酥、冰片开窍醒脑，专治暑热疫病，头目昏晕。直至现在，“平安散”（行军散）仍然是平常人家必备的重要药物，尤其在暑热较盛的地方，或外出旅行时等都会备上。

《镜花缘》书中，李汝珍书中所记载的方剂大都来自医书古籍，许多都是他根基自己的医学知识和经验加减化裁，而保留方剂实际的功效。除了含牛黄的名方“人马平安散”之外，书中还有许多含牛黄的方剂，如九十五回中提到用牛黄丸治疗小儿惊风等。整部《镜花缘》，其实也是一部中国中医药的历史。