一、内耳微循环障碍：当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生 。
二、病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，许多病人发病前有感冒病史，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管导致突聋的发生 。突发性耳聋并不是上“火”那么简单 。
三、迷路膜破裂：迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂 。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状 。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变 。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解 。
四、血管病变：血管病变在突发性耳聋发病机制中有重要意义 。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性 。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋 。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复 。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤 。