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吡非尼酮 尼达尼布 有用吗?

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有用,但不能只用这俩药
吡非尼酮

2008 年上市,已获得美国食品药品监督管理局批准,是第一个通过重复、随机、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验证明对特发性肺纤维化( IPF) 有一定疗效的药物。
获批准的与安慰剂对照的双盲比较试验结果显示,服用吡非尼酮组与服用安慰剂组相比,吡非尼酮能抑制肺活量降低。本试验的对象是临床确诊为特发性肺间质性纤维化,用药前用运动平板试验机进行6分钟的步行实验时SpO2最低值是85%以上且与安静时的SpO2有5%以上差别的患者
结果显示,治疗52周后,吡非尼酮可以有效减缓特发性肺纤维化患者疾病的进展。在吡非尼酮组,与安慰剂组相比,吡非尼酮的确可以延缓特发性肺纤维化患者的病情进展(以肺功能,运动耐受,无进展生存期判断)。治疗中的副反应轻微且耐受良好,并且死亡率降低。
吡非尼酮的作用原理是
1、抑制胶原合成:纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β 、结缔组织生长因子和金属蛋白酶组织抑制剂-1是与纤维化疾病有关、能够促进成纤维细胞增殖和生长、增加基质胶原的合成以及阻止细胞外基质(ECM)降解的生长因子,在器官纤维化过程中存在不同程度的表达。PFD能够减少肺、肾等器官成纤维细胞bFGF、TGF-β、CTGF 和TIMP-1的表达,并与胶原合成和基质减少呈相关性。Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维的产生也与基质胶原的合成密切相关。PFD 在降低TGF-β表达的同时,还可减少α-Ⅰ型胶原的产生。PFD 也可抑制肺纤维化模型Ⅰ型胶原的表达。除此,PFD 对于Ⅲ型胶原mRNA的表达也有抑制作用,可减少Ⅲ型胶原的合成。
2、抗炎作用:PFD 可不同程度地抑制炎性介质发挥其抗炎作用。当炎症因子在肺内过度表达就会加剧炎症反应,使得肺泡壁增厚,降低肺泡功能,最终发生纤维化。PFD 主要通过抑制炎性介质的表达、降低血管通透性、减少中性粒细胞和炎症细胞的集聚等来发挥抗炎作用,进而阻止或减缓脏器组织的纤维化程度。
3、抗氧化作用:PFD 主要通过清除自由基、抑制脂质过氧化和减轻氧化应激来发挥其抗氧化效应
吡非尼酮的三期临床试验是针对IPF 也就是特发性肺纤维化患者做的试验,这是2008年时候的事了,2008年的时候 间质性肺炎跟免疫系统的相关性还没多少人提出来,也就是查到间质肺的时候大部分都找不到原因 用排除法都推给了特发
很多医生说吡非尼酮的三期临床试验做的很草率,给出的数据很是模糊,吃这个药具体有没有用 一般认为是吃了比没吃要好些


IP属地:河南1楼2022-10-21 22:50回复
    尼达尼布

    在单独的两项INPULSIS试验中,与安慰剂相比,接受尼达尼布治疗的患者的进展风险呈统计学显著性降低。在汇总分析中,风险比(HR)是0.60,表明接受尼达尼布治疗的患者的进展风险与安慰剂相比减少了40%
    其他的临床数据做的很乱,比吡非尼酮还乱 总结就是吃了尼达尼布的患者比不吃的患者 肺部进展的情况或者程度会小

    吡非尼酮还有尼达尼布这俩药尽管效果含糊其辞但是副作用一点都不含糊 吡非尼酮的光敏反应 呕吐恶心,尼达尼布的腹泻 肝损伤 出血 都是常见的反应 本篇我们还是只聊这俩药 有用吗?
    我给给出的答案是有用 毕竟都在国内上市了,但不像别的病是救命的药 不是说吃了就可以治疗。只是延缓,不能逆转
    吡非尼酮还有尼达尼布的三期试验都是针对IPF 也就是确诊为特发性间质肺炎的患者,随时医疗水平的进步,很多患者都诊断出了原发病 比如免疫系统的 皮肌炎 干燥综合征 血管炎 等等,具体这些在IPF上实验的药对免疫相关的患者有多大用还不清楚, 免疫相关的患者还是得依靠免疫抑制剂或者激素,说难听点,找到病根,可能两块五一瓶的激素 要比吃大几万的尼达尼布 吡非尼酮更有用 本篇就到这
    有什么问题可以私信我,哦对了 吡非尼酮跟尼达尼布可以联合用药,有论文显示效果可能会更好些!
    承担不起药费的病友也可以想想办法买些其他的进口替代药


    IP属地:河南2楼2022-10-21 23:00
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      来自Android客户端3楼2022-12-04 09:49
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        同出,楼上优先


        来自Android客户端5楼2022-12-24 19:53
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