------ 转自某位研究空鼻症治疗的同学空鼻症是近些年耳鼻喉界新出现的一个名词 ，目前仍属于医学界的疑难杂症。笔者（非真正的空鼻症患者）在加入的几个群中，零碎地听闻了一些消息，在与一些空鼻症患友充分交流后，整理了一点看法，仅供交流，不做参考。
问题:一些患友为何会选择九院和石润杰医生？
1）技术优势 九院以整复外科亨誉国内，耳鼻喉科以处理应对各种外伤、疾病所引起的复杂鼻畸形， 而有了很强的技术底蕴，尤以整形、修复、重建闻名。而空鼻症就是一种由外伤（手术）造成的医源性鼻病。国内另一家知名医院一一北京协和整形外科医院，却不具备此优势，不接待空鼻症患者。北京301、上海五官科，这些名牌医院，他们擅长切除与治疗，而不擅长修复与重建。
2）石润杰医生提倡“宁少勿多、多次填充、构建鼻甲”。 “构建鼻甲”此手术属于鼻腔缩窄术的一种，但它着重于“构建鼻甲形态与功能重建”。 “宁少勿多、多次填充”被患友们调侃为“挤牙膏式”。据了解填充鼻甲时填充材料受粘膜张力、厚薄、坚韧程度等因素的影响，因而一次不能填得过多，故鼻甲的构建需多次填充（轻者除外），鼻甲形态构成后，则更有助于功能的恢复。
一些患者谈到石主任的填充时，不理解为何不能“一步到位”？据患友推测这可能与他的治疗理念有关。若患者某部位一次填充过多，患者会觉得堵塞不适， 还得再取出来一些，再次手术会对患者造成二次伤害。况且取出多少的量又无法把握，这对于石主任来说是一种莫大的心理压力。对此他选择了保守且稳妥的治疗原则“宁少勿多、多次填充”。 此方法显示出石主任在治疗中谨慎小心、稳中求胜的处世风格。技术、材料、病例、治疗理念，这几样也许是一部分患者选择石主任的主要原因吧！3）材料优势 与九院合作的（国家级）组织工程国家工程中心就设在上海，而工程中心的依托就是上海交大。干细胞工程化骨的研究全国一些地方也有如山东潍坊，而上海的工程化骨技术领跑全国。 据患友们了解“干细胞”的吸收率要比“脱细胞”小一些。干细胞是自体的，理论上讲没有排异现象，一些患者更侧重于选择干细胞。
4）较多的病例实践 据悉，上海九院在2005年左右就开始使用工程化骨填充治疗空鼻症患者 ，距今已经有十几个年头了。
5）治疗理念 就填充术本身而言，一些资料上讲技术难度并不大，但治疗空鼻症效果却不尽人意 ，它仍属于世界级疑难杂症。填充术的效果与填充的材料、部位、 剂量、技术、患者的缺损程度以及填充理念都息息相关。
今把北京同仁的周兵医生与上海九院的石润杰医生，就治疗理念做一些浅显的对比。（此观点带有推理成分，请注意分辨，别受误导）
1）周兵提倡“一步到位，鼻腔缩窄”。 早在2010年前，北京同仁最负盛名的周兵主任 ，就用人工骨一一羟基磷灰石骨板作为填充材料，治疗一例重症空鼻症患者，患者有较大改善。2010年后又改用medpor填充，据2017年的一例中度患者反映，有一定程度缓解，但不能痊愈。 人工骨与medpor在两名患者身上皆无排异，又无吸收，手术本身是成功的，为何效果不太理想？据患友们推测:周主任提倡的“尽可能一次性治愈”，此治疗理念本身就无法让中、重度患者痊愈。 周主任在治疗时，除了填充下鼻甲之外，也会在多个部位进行填充。如：鼻底，鼻中隔、外侧壁、中甲等从而达到尽可能一次性缩窄鼻腔的目的。据悉此方法确能将鼻腔缩窄到一定程度，使鼻间隙达到1～2mm（ 接近正常人）， 但鼻甲的形态并未大幅度重建，因而此手术解决了通气“过度”，而未解决通气“过畅”。 而原鼻甲形态对于维持正常鼻阻力，使空气形成涡流和回旋，并保温、保湿都意义重大。故术后患者依然感到通气过于“顺畅”，气流直冲咽喉部，感呼吸困难，肺部不适。 也即说周主任希望通过鼻腔缩窄术，尽可能多的填充从而一次性解决患者的症状。但此理念对中、重度患者来讲并不理想。
2）原鼻甲形态支架十粘膜覆盖（移植）术 对于刚形成的空鼻症患者，可以用鼻甲形态成型术（类似外耳廓成型术）。 能否抽取一定量的鼻粘膜种子细胞，培养成鼻黏膜海绵体组织？若能，则用稳定的填充材料（如Medpor）塑造成原鼻甲形态。再用培养的鼻黏膜海绵体组织，覆盖（移植）在形态支架上，使鼻甲支架与粘膜组织完全成活。这样就达到了再造原鼻甲形态的目的。 如此这两种方法，就不需要在鼻腔的各个位置进行填充（如：鼻基底，鼻中隔，外侧壁等）。而最终达到再造原鼻甲形态及生理功能的目的。理论上讲，这样治疗的效果会更好一些。
（三）保守治疗对空鼻症的意义 患友们常用的一些保守治疗方法：如塞棉花、塞纸巾、戴口罩、带隐形鼻罩，或吃中药、 涂椰子油、复方薄荷油，以及随身携带鼻腔雾化器、矿泉水等。这些方法对于缓解症状是有一定作用的