年轻人小脑萎缩主要原因：
1.遗传性小脑萎缩，患者主要是以小脑的共济失调为核心临床症状，需要做基因的检测，考虑遗传性小脑共济失调疾病，可见于常染色体显性遗传病，也有部分患者是常染色体隐性遗传病。
2.一氧化碳中毒的患者，可以在一氧化碳中毒后数年出现小脑萎缩。
3.外伤，头部外伤原因会引起小脑萎缩。