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透析患者人工血管通路相关问题

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人工血管相关知识:
AVG( 人工血管静脉)建立以后,在静脉吻合口区域,由于血流是从人工血管向自体静脉回流,自体静脉局部受到血流剪切力的持续作用,导致内膜逐渐增生,管腔出现狭窄,此为 AVG 固有狭窄, AVG 静脉吻合口的形态,可以比作足踝部:“足趾”为向心流出道方向,足跟”为远端流出道方向,“足底”为自体静脉管壁,“足趾”即为 AVG 固有狭窄好发部位,而该狭窄是导致 AVG 血栓闭塞最常见的原因(如图)。
对于 AVG动脉吻合口区域,血流是从自体动脉向人工血管回流,人工血管局部受到血流剪切力的作用并不会造成内膜增厚, AVG 动脉吻合口一般很少出现狭窄,因此,在 AVG 静脉吻合口狭窄逐渐进展过程中,人工血管触诊搏动呈增强趋势,透析静脉压越来越高,可以表现为拔针后止血时间延长,听诊震颤减弱,需要定期监测,规律 PTA 维护其通畅性。


IP属地:吉林来自Android客户端1楼2022-12-10 11:31回复