22岁男生一年时间血常规异常，动态对比：
异常情况①第一次红细胞6、13↑（4丶3一5`8）：，第二次喝水后正常，第3次比第一次低了些5、97↑高0、17，红细胞第4次5、82只高0丶02，接近正常②血红蛋白（130一175）：第一次186高11g，第2次喝水反正常，第3次179高4g，第4次181高6克。③压积（4O一50）：第一次最高54，第3，4次均52、3
疑问1能确诊吗？这种动态对比有无参考意义？2正常上限175的血红蛋白，>18O一点骨穿吗？有人认为两次>165就必须骨穿？