中医认为早泄成病原因与心、肝、脾、肾等有关。其本在肾，其制在肝、脾，其源在心，肾主藏精，肝主疏泄，心主神志，心火一动，相火随动，疏泄失度，则精关失司。主要原因为：
一、恣情纵欲，房室不节，施泄太过，或少年未婚，累犯手淫，以致肾气所伤，封藏失职，精关开合失灵，不能随意启闭，因而引起早泄。亦或肾阴所伤，不能制相火，相火太过，精室被扰，关闭失司，则始交即泄，或未交即泄。
二、劳倦伤神，思虑过度，心脾所伤，以致心阴不足，不能制君火，君火过极，引动相火，扰动精室，使精关过早开启而提前泄精；脾伤化源不足，肾气失充，精气不固可见早泄；或脾虚气陷，交时君火动极，精关开启，而脾失升摄，故而早泄。
三、饮食肥厚高粱，久而成湿，湿热注于肝经，肝火内生，以致疏泄太过，精关早启则早泄；或湿热内生，下注于肾，相火妄动，扰乱精室，交时相火更旺，故精不守舍，过早自泄。
四、因惊恐而伤肾气，肾气不固，精关不闭，因而早泄；或因心情不畅，肝气郁结，疏泄失司以致精关开合无度；或因喜极伤心，君火动极，过早引动相火，精关不固，而致早泄。
总的来说，早泄成因与心、肝、脾、肾密切相关，需协同调理，各司其职，方能开合有度。