很多糖友的问题除了胰岛素分泌相对不足，还有比较严重的胰岛素抵抗，尤其是肥胖的糖友。如果不改善胰岛素抵抗，比如说减肥，而是一味地补充胰岛素，其实体内的胰岛素可能是超标的，反而可能导致人为的高胰岛素血症，带来肥胖、动脉粥样硬化和血管疾病的危险。
因此，是否使用一开始就使用胰岛素治疗应因人而异。