小脑萎缩是一种神经影像学表现，可影响患者的运动、语言等系统，主要表现为步态不稳、共济失调、言语不清，在老年人中高发。小脑娄缩是小脑的全部或其一部分变小，萎缩的部位有时很大，可影响一个小脑半球；有时仅限于某一部分，如蚓部(旧小脑)；有时病变仅限于小脑的上面(如受小脑幕挤压)；有时萎缩仅限于小脑动脉一枝的分布区，按萎缩的程度来说，有时灰质和白质都萎缩，神经细胞消失，神经纤维脱髓，只有胶质细胞增生，此时，可称为硬化性萎缩；有时病变只限于浦金野氏细胞层，这些细胞呈各种变性，数目减少或完全消失，它们可伴有颗粒细胞的减少或完全坏死，颗粒层也可单独出现病变，分子层也常随上述二层细胞的变化而萎缩。

小脑萎缩的病因主要有遗传性疾病、慢性酒精中毒、药物中毒、肝脑变性、癌性小脑变性、早老性痴呆、帕金森氏综合征等。
症状主要是小脑性共济失调，表现为站立不稳，走路时步基加宽，左右摇摆，不能直线前进，蹒跚而行，又称为醉汉步态。

小脑萎缩不可逆，也没有有效的治疗方法，只能尽可能延缓病情。小脑萎缩患者在日常生活中要保持心情愉悦，积极进行康复训练。

小脑萎缩是一种原因不明的神经系统多部位慢性进行性萎缩的变性疾病，具体的发病机理尚不明确，但多考虑和遗传性疾病有关。

在慢性酒中毒和有机汞中毒时浦金野氏细胞消失，颗粒细胞不规则减少或大部消失，当有各种脏器癌(如胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌等)、恶病质、糖尿病性昏迷或慢性胃肠炎时，小脑颗粒细胞减少或消失，它们可能与中毒或营养不良有关。

典型症状共济失调
小脑性共济失调是小脑萎缩的主要症状，表现为行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒。
构音障碍
吟诗样或爆发样语言，表现为话语缓慢，说话不清楚。

认知功能障碍
健忘、语无伦次等，做事情喜欢丢三落四，忘事比较迅速。
协调运动障碍
因协调运动障碍，患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣等

急性脑梗死患者，会出现头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、恶心、呕吐等。
急性小脑炎患者，会出现周围性面瘫、四肢不随意运动等。
慢性酒精中毒患者，容易出现疲倦、乏力、腹痛、食欲减退、失眠等症状

并发症褥疮
是由于长期卧床导致局部组织受压，发生持续缺血、缺氧进而导致组织溃烂坏死，需要及时进行治疗，平时注意翻身。
肺部感染
主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等，如果不及时治疗会出现脓胸、心肌炎甚至感染性休克等。

小脑萎缩致病因素是供应小脑部位的滋养血管长期缺血，缺氧，出现供血不足的现象而且长期存在就会造成它相应供应区域的脑组织慢性缺血缺氧。

小脑萎缩大多是由于遗传、变性疾病、长期酗酒、脑血管意外等因素导致的