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44岁无症状房颤患者做不做手术的艰难抉择?

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我今年44岁,男,因为一直比较胖(身高176,体重90kg),在2008年,29岁查出了高血压,吃了3年拜新同后,听说副作用大,就疯狂减肥到72公斤,然后血压就正常没再吃药。
到2018年,39岁,在体重怎么没变化的情况下,血压再度飙升到185/120,没办法就开始吃倍博特,血压一直很稳定。
为了健康,我从2018年开始跑步,一开始每天5km,半年后每天10km,每月1次半马,心率在140以内,配速在6分左右。因为跑步佩戴华为手表,加入了心脏健康研究APP的数据,所以在没有症状的情况下,屡次提示意思房颤。2019年我系统检查了心脏,做了CTA和ECT,以及动态心电图和超声心动,没有发现任何问题。
今年2月,手表再次频繁提示房颤,甚至接到了北京301的电话,再次做动态心电图提示44%房颤。但我没有在意,结果半个月后再做动态心电图提示100%房颤,此后做了2个72小时和1个24小时心电图检测都是100%房颤。就这样,我不知不觉成了持续性房颤。看了很多医生,多数医生认为我应该做射频消融术,但也有个别医生支持不做的。
我不做的想法有四:
1.我自己没有任何症状,要不是手表提示,我自己不知道。
2.我平均心率在70左右,301医生说不超100可以不做。
3.我血糖血脂都不高,经食道超声显示我左心耳没有血栓。
4.我害怕手术并发症,也担心复发。
目前我正在吃胺碘酮,三片吃了5天,二片吃了1天,毫无复律的迹象
对了,以前我每周喝3-5次白酒,每次7两左右,目前已经完全戒酒。
我应该做手术,还是吃药戒酒肯定大家给一些指导性意见,谢谢!


IP属地:河北1楼2023-04-04 20:34回复
    我的意见是无症状持续性房颤没有必要做手术,也没有必要吃胺碘酮,等到卒中风险指数大于2时开始抗凝,戒烟戒酒照样活到99,复律后万一复发变成阵发性有症状房颤反而得不偿失,个人意见仅供参考


    IP属地:上海来自Android客户端2楼2023-04-05 08:45
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      去看看胡大一的文章,如果没有症状的话,不影响生活,做好抗凝就行。每年定期检查我觉得应该就可以。个人意见,仅供参考。


      IP属地:海南来自iPhone客户端3楼2023-04-05 15:05
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        如此年轻,早期不做,后悔莫及!


        IP属地:广东来自iPhone客户端4楼2023-04-06 19:32
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          个人意见没有症状不做,可以经常性做检查。一旦做了后果不好说。


          IP属地:北京来自Android客户端5楼2023-04-09 17:50
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            这是典型的运动不等于健康的一个例子。先去医院咨询心脏运动康复的处方吧。咨询完了再想听建议就来再找某家吧


            IP属地:北京来自Android客户端6楼2023-05-06 17:11
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              加我吧,我给你些建议


              IP属地:山东来自iPhone客户端7楼2024-06-21 15:45
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                最新情况汇报:去年的秋天,我无意中发现了一个规律:每次房颤发作时,我只要慢跑5公里(配速5分-6分)(心率在130-150),90%的情况下能复律。而没有房颤的日子,每天慢跑5公里(配速6分-7分)(120心率),就可以维持正常心率。已经几个月不吃胺碘酮了,虽然房颤也是隔三差五地发生,但也不像以前那么好怕了,多数时候可以被跑步复律。不知道,病友们有没有类似的精力!


                IP属地:河北8楼2024-06-24 20:33
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                  喝酒对房颤影响最大烟也最好少吸 年轻越早做越好


                  IP属地:江苏来自Android客户端9楼2024-06-25 16:41
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                    我最开始一年或者几年出现一次房颤时候 难受的要命 这些年一年出现了几次反到不那么难受了 听人说等持续了就更没感觉 该吃吃该喝喝


                    IP属地:辽宁来自Android客户端10楼2024-06-29 20:16
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                      持续性症状房颤心率七十多可用药观察 发作不频繁不做消融术 随医学发达或许有更成熟方法 消融术不怎成熟易复发


                      IP属地:江苏来自Android客户端11楼2024-06-30 08:24
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                        44岁可以搏一把 但是成功率不敢保证


                        IP属地:北京来自Android客户端12楼2024-07-11 15:45
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                          比较一下左心房是否增大,增大明显就得做


                          IP属地:辽宁来自Android客户端13楼2024-07-13 10:16
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                            我48岁,17年底发现的,以前也是不知道,知道那次感冒发烧一直不好,医生停了我的心跳以后让我到医院检查才发现的,因为一直都是房颤,也不知道什么叫有症状没症状,一直吃美托洛尔降心率,华法林抗凝,前年放了支架改吃利伐沙班每天2片,我也是纠结做还是不做,因为做了成功率太低还伤心脏,昨天去体检查了彩超,等结果出来看看心脏情况有没有恶化吧。


                            IP属地:安徽14楼2024-08-14 14:28
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                              房颤就是心房在颤抖 颤抖就是症状 是说感觉不明显吗 我42颤起来好难受


                              IP属地:伊拉克来自Android客户端15楼2024-10-15 03:50
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