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金匮要略中关于痛风的论述是怎么说的?
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zpk378
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伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
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1楼
2023-06-24 19:01
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zpk378
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本条论述风湿在表兼表阳虚的证治。
IP属地:河南
2楼
2023-06-25 09:09
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zpk378
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伤寒表证八九日不解的原因在于表阳虚弱,风湿合邪.缠绵难愈。风寒湿三气杂至,痹着于肌表,故见身体疼烦,不能转侧等。
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3楼
2023-06-25 09:09
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zpk378
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脉浮虚表明风邪过留肌表而表阳已虚,涩由湿邪阻滞所致。
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4楼
2023-06-25 09:09
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zpk378
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“不呕不渴”说明湿邪并未传里犯胃,亦未郁而化热,病不在里。
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5楼
2023-06-25 09:10
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zpk378
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证属风寒湿邪痹着肌表,表阳不足,故用桂枝附子汤助阳解表以散风湿。
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6楼
2023-06-25 09:10
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若其人“大便坚小便自利者”,说明湿在表而不在里。这与本篇湿在里的“小便不利,大便反快”形成鲜明对照
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7楼
2023-06-27 09:33
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zpk378
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可见服桂枝附子汤后风邪已去,外湿尚留,身体尚疼,转侧未利,故于前方去桂枝之辛散,加白术化湿,术,附相合能并走皮中而逐残留之水气。
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8楼
2023-06-27 09:34
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以方测证,桂枝附子汤有桂枝、生姜,故用治风湿阳虚且以风为主的证候。白术附子汤无桂枝有白术,则用治风湿阳虚且以湿为主的证候。
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9楼
2023-06-27 09:35
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zpk378
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本证的辨证要点是关节肌肉疼痛,脉浮虚而涩
排除诊断法是仲景常用的鉴别诊断方法,此用“不呕不渴”排除了湿邪传里犯胃或化热伤津。
治病只有得到患者的配合,才能取得好的疗效。譬如应该告诉患者服药后会有哪些反应,使其有思想准备。本条服白术附子汤后患者可出现暂时性的身体麻木,甚则头晕眼花,这是服药后的反应,不必惊慌
IP属地:河南
10楼
2023-06-27 09:36
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zpk378
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桂枝附子汤常用治湿病、痹证。由于该方具有温阳通血脉作用,现代临床还用其治疗寒湿阻滞血脉,影响气血运行的心动过缓、低血压、雷诺病等。白术附子汤多用治脾胃阳虚的腹胀、便秘等症。
IP属地:河南
11楼
2023-06-28 09:58
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打屁屁11
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楼主,这两方我都试过,第一个没效,第二个有效但不理想,亲测第三个经方,效果显著,对症!
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12楼
2023-06-30 11:37
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好风友阿卡姆
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吃药只能缓解痛风,长期服药伤肝肾,可以试试阿卡姆痛风食品,让肝肾恢复代谢嘌呤的功能,纯植物提取,入口安全,效果特别快,家族三代痛风都吃好了
IP属地:内蒙古
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13楼
2023-07-24 23:04
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