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金匮要略中关于痛风的论述是怎么说的?

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伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。


IP属地:河南1楼2023-06-24 19:01回复
    本条论述风湿在表兼表阳虚的证治。


    IP属地:河南2楼2023-06-25 09:09
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      伤寒表证八九日不解的原因在于表阳虚弱,风湿合邪.缠绵难愈。风寒湿三气杂至,痹着于肌表,故见身体疼烦,不能转侧等。


      IP属地:河南3楼2023-06-25 09:09
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        脉浮虚表明风邪过留肌表而表阳已虚,涩由湿邪阻滞所致。


        IP属地:河南4楼2023-06-25 09:09
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          “不呕不渴”说明湿邪并未传里犯胃,亦未郁而化热,病不在里。


          IP属地:河南5楼2023-06-25 09:10
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            证属风寒湿邪痹着肌表,表阳不足,故用桂枝附子汤助阳解表以散风湿。


            IP属地:河南6楼2023-06-25 09:10
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              若其人“大便坚小便自利者”,说明湿在表而不在里。这与本篇湿在里的“小便不利,大便反快”形成鲜明对照


              IP属地:河南7楼2023-06-27 09:33
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                可见服桂枝附子汤后风邪已去,外湿尚留,身体尚疼,转侧未利,故于前方去桂枝之辛散,加白术化湿,术,附相合能并走皮中而逐残留之水气。


                IP属地:河南8楼2023-06-27 09:34
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                  以方测证,桂枝附子汤有桂枝、生姜,故用治风湿阳虚且以风为主的证候。白术附子汤无桂枝有白术,则用治风湿阳虚且以湿为主的证候。


                  IP属地:河南9楼2023-06-27 09:35
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                    本证的辨证要点是关节肌肉疼痛,脉浮虚而涩
                    排除诊断法是仲景常用的鉴别诊断方法,此用“不呕不渴”排除了湿邪传里犯胃或化热伤津。
                    治病只有得到患者的配合,才能取得好的疗效。譬如应该告诉患者服药后会有哪些反应,使其有思想准备。本条服白术附子汤后患者可出现暂时性的身体麻木,甚则头晕眼花,这是服药后的反应,不必惊慌


                    IP属地:河南10楼2023-06-27 09:36
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                      桂枝附子汤常用治湿病、痹证。由于该方具有温阳通血脉作用,现代临床还用其治疗寒湿阻滞血脉,影响气血运行的心动过缓、低血压、雷诺病等。白术附子汤多用治脾胃阳虚的腹胀、便秘等症。


                      IP属地:河南11楼2023-06-28 09:58
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                        楼主,这两方我都试过,第一个没效,第二个有效但不理想,亲测第三个经方,效果显著,对症!


                        IP属地:湖北来自Android客户端12楼2023-06-30 11:37
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                          吃药只能缓解痛风,长期服药伤肝肾,可以试试阿卡姆痛风食品,让肝肾恢复代谢嘌呤的功能,纯植物提取,入口安全,效果特别快,家族三代痛风都吃好了


                          IP属地:内蒙古来自Android客户端13楼2023-07-24 23:04
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