高钾血症为血清钾浓度>5.5mEq/L (> 5.5 mmol/L)，由肾排钾下降或过多钾自细胞内流出所致。常见原因多种促成因素，包括钾摄入过度、影响排钾药物，急性肾损伤或慢性肾病。 高钾血症也可发生代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒）。 临床表现通常是神经肌肉症状，如肌肉软弱与心律失常。严重时，可发生心室纤颤或心搏骤停。诊断依靠测定血清钾。治疗包括减少钾摄入、调整药物、给予阳离子交换树脂，紧急时可用葡萄糖酸钙、胰岛素、及透析。
根据《默沙东诊疗手册》的表述，高血钾最常见的原因是：
假性高钾
假性高钾血症最常见的原因是血液样品中红细胞溶血。静脉采血时，长时间应用止血带或过度握拳也有可能造成假性高钾。血小板增多可引起假性高钾（凝血过程中血小板释放钾）。与此类似，白细胞极度增多时也可能出现假性高钾。
在正常情况下，肾脏最终能将过多的钾排出体外，因此，持续的高血钾通常说明肾脏排钾功能减退。此外，还有一些其他因素。包括钾的摄入增加，细胞的钾释放增加，或两者兼有(见表 高钾血症的主要病因).当足够的氯化钾被快速摄取或通过肠外给药时，即使肾功能正常也可能导致严重的高钾血症，但通常是暂时的。
体内总钾量过高引起的高钾血症最常见于尿量过少（特别是 急性肾损伤），其他病因有 横纹肌溶解、 烧伤、软组织血肿或胃肠道出血、以及肾上腺功能不足。慢性肾衰竭患者在肾小球滤过率降至<10～15mL/min之前发生高血钾者并不多，除非从饮食中或其他途径摄入了过量的钾。
高钾血症的症状和体征
虽然偶可发生弛缓性瘫痪，但高钾血症一般没有症状，直至出现 心率紊乱。
高血钾性家族性周期性麻痹患者在发作时常出现软弱无力，并可发展成明显瘫痪。
高钾血症的诊断
血清钾测量
ECG
服药史
肾功能评估
高血钾（血钾>5.5 mEq/L [> 5.5 mmol/L]）可能在常规电解质检查中发现。对于心电图典型变化或有高危因素的患者，如 慢性肾脏病、 急性肾损伤、晚期 心力衰竭、尿路梗阻，使用ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂和保钾利尿剂治疗，应考虑到发生严重高钾血症的可能。
无危险因素或心电图异常的患者应考虑假性高钾可能。实验室报告可能会提示溶血。当怀疑假性高钾时，应复测血钾。同时，应采取措施避免溶血（如避免小号针头或使用止血带并限制握拳时间），采血后立即检测。
ECG
高血钾症患者应做心电图。当血钾浓度升至>5.5mEq/L时，ECG开始发生变化 (见图 高钾血症的心电图模式)。减慢传导的特点如PR间期增加和QT间期缩短。 高、对称、尖峰T波最初是可见的。血钾>6.5mEq/L (> 6.5 mmol/L) 时，出现房室结和室性心律不齐，QRS复合波增宽、PR间期延长、及P波消失。最后，QRS复合波变成正弦波型，随后出现心室纤维性颤动或心搏停止。
高钾血症的心电图模式
血钾单位，mEq/L 和 mmol/L
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根据《默沙东诊疗手册》的表述，高血钾最常见的原因是：
假性高钾
假性高钾血症最常见的原因是血液样品中红细胞溶血。静脉采血时，长时间应用止血带或过度握拳也有可能造成假性高钾。血小板增多可引起假性高钾（凝血过程中血小板释放钾）。与此类似，白细胞极度增多时也可能出现假性高钾。
在正常情况下，肾脏最终能将过多的钾排出体外，因此，持续的高血钾通常说明肾脏排钾功能减退。此外，还有一些其他因素。包括钾的摄入增加，细胞的钾释放增加，或两者兼有(见表 高钾血症的主要病因).当足够的氯化钾被快速摄取或通过肠外给药时，即使肾功能正常也可能导致严重的高钾血症，但通常是暂时的。
体内总钾量过高引起的高钾血症最常见于尿量过少（特别是 急性肾损伤），其他病因有 横纹肌溶解、 烧伤、软组织血肿或胃肠道出血、以及肾上腺功能不足。慢性肾衰竭患者在肾小球滤过率降至<10～15mL/min之前发生高血钾者并不多，除非从饮食中或其他途径摄入了过量的钾。
高钾血症的症状和体征
虽然偶可发生弛缓性瘫痪，但高钾血症一般没有症状，直至出现 心率紊乱。
高血钾性家族性周期性麻痹患者在发作时常出现软弱无力，并可发展成明显瘫痪。
高钾血症的诊断
血清钾测量
ECG
服药史
肾功能评估
高血钾（血钾>5.5 mEq/L [> 5.5 mmol/L]）可能在常规电解质检查中发现。对于心电图典型变化或有高危因素的患者，如 慢性肾脏病、 急性肾损伤、晚期 心力衰竭、尿路梗阻，使用ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂和保钾利尿剂治疗，应考虑到发生严重高钾血症的可能。
无危险因素或心电图异常的患者应考虑假性高钾可能。实验室报告可能会提示溶血。当怀疑假性高钾时，应复测血钾。同时，应采取措施避免溶血（如避免小号针头或使用止血带并限制握拳时间），采血后立即检测。
ECG
高血钾症患者应做心电图。当血钾浓度升至>5.5mEq/L时，ECG开始发生变化 (见图 高钾血症的心电图模式)。减慢传导的特点如PR间期增加和QT间期缩短。 高、对称、尖峰T波最初是可见的。血钾>6.5mEq/L (> 6.5 mmol/L) 时，出现房室结和室性心律不齐，QRS复合波增宽、PR间期延长、及P波消失。最后，QRS复合波变成正弦波型，随后出现心室纤维性颤动或心搏停止。
高钾血症的心电图模式
血钾单位，mEq/L 和 mmol/L
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