当肾结石和肾囊肿同时存在时,需要根据具体情况选择不同的处理方法。如果肾结石较小,没有引起任何症状,可以暂时不处理,只需动态观察。当肾结石较大,引起感染、疼痛、出血或者积血的情况时,需要进行泌尿外科处理,可以选择输尿管软镜钬激光碎石或者经皮肾镜钬激光碎石手术。对于肾囊肿,如果是同侧的囊肿合并肾脏结石,建议进行手术治疗。可以选择经皮肾镜来清除结石,或者输尿管软镜来清除结石。如果肾囊肿体积较大,也可以进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。如果肾囊肿直径达到5cm,可以考虑穿刺抽液。在处理肾结石和肾囊肿时,要综合考虑,根据病情选择合适的处理方法,并定期进行复查。