什么是糖皮质激素糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往为首选。具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。常见的糖皮质激素有哪些？
临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼龙、倍他米松、丙酸倍氯米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。
糖皮质激素的不良反应
常见的不良反应
。用药后可能出现感染、内分泌系统异常(如类库欣综合征);
。代谢和营养障碍:如代谢性酸中击，液体猪留、食欲增加等，
。精神异常:如情绪不稳定、自杀意念、失眠等;
。神经系统异常:如惊厥、健忘、头晕、头痛;
。眼部异常:如视网膜病变、视物模糊:
。心脏异常:如心律失常、心力衰竭;
。血管异常:如高血压、低血压、血栓;
。胃肠系统导常:如腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，
·皮肤异常:如多毛、瘀斑、皮疹、多汗:
。肌肉骨骼异常:如生长迟缓、骨质疏松:
。其他:月经失调、愈合能力下降、水肿、疲乏等副作用。
严重的和其他重要的不良反应
。肝毒性:若出现中毒性肝炎，应停止静脉给予本药。因再次给药可致中毒性肝炎复发，故曾因本药致中击
性肝炎的患者应避免高剂量静脉给予本药。
·若出现Kaposi肉瘤(常发生于长期用药)，停药可能有助于临床改善。
此外，长期用药后突然停药可能引起不适，主要表现为厌食、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、发热、关节疼痛、
脱屑、肌痛、体重减轻和低血压。如需停药，请在医生指导下逐渐减量。千万不要擅自停药。
在应用于免疫系统疾病上 糖皮质激素往往初始计量会大一些 后期有个循序渐进的减药过程 当然减药的节奏因人而异 最好是搭配搭配一些指标来综合判断 比如常见的炎症指标 C反应蛋白 血沉 白细胞 白介素6 铁蛋白等
在风湿科常用于自身免疫性炎症性疾病和风湿性疾病的治疗。除了不得随意停药，避免突然停止治疗之外，还有这5大用要注意需牢记！
（1）在餐前、餐中、餐后立即服用，或与食物或牛奶一起服用，可减轻药物对胃的刺激。
（2）肾上腺皮质的最大活动时间在凌晨2-8点之间，最小活动时间在下午4点到午夜之间。单剂量给药时，在最大活动时给予外源性糖皮质激素对肾上腺皮质活动的抑制最小。
因此，建议在早上9点之前服用泼尼松，如果服用较大剂量的泼尼松，则应在两餐之间服用抗酸剂，以帮助预防消化性溃疡。多剂量治疗应在一天中以均匀间隔时间服药。
（3）建议患者限制饮食中的盐。
（4）应维持或调整初始剂量，直到观察到满意的反应。如果在一段合理的时间后，缺乏令人满意的临床反应，应停止使用泼尼松进行治疗，并将患者转移到其他适当的治疗。
应当强调的是，剂量要求是可变的，必须根据所治疗的疾病和患者的反应进行个性化给药。在观察到良好的反应后，应通过在适当的时间间隔内，逐步减少初始剂量，直到达到能维持足够临床反应的最低剂量为止，以此来确定适当的维持剂量。
（5）隔日疗法：隔日疗法是一种糖皮质激素的给药方案，每隔一天早上服用通常剂量2倍的糖皮质激素。这种治疗模式的目的是为需要长期药物剂量治疗的患者提供皮质激素的有益作用，同时最大限度地减少某些不良影响，包括垂体-肾上腺抑制、类库欣状态、肾上腺皮质激素戒断症状和儿童生长抑制
临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼龙、倍他米松、丙酸倍氯米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。
糖皮质激素的不良反应
常见的不良反应
。用药后可能出现感染、内分泌系统异常(如类库欣综合征);
。代谢和营养障碍:如代谢性酸中击，液体猪留、食欲增加等，
。精神异常:如情绪不稳定、自杀意念、失眠等;
。神经系统异常:如惊厥、健忘、头晕、头痛;
。眼部异常:如视网膜病变、视物模糊:
。心脏异常:如心律失常、心力衰竭;
。血管异常:如高血压、低血压、血栓;
。胃肠系统导常:如腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，
·皮肤异常:如多毛、瘀斑、皮疹、多汗:
。肌肉骨骼异常:如生长迟缓、骨质疏松:
。其他:月经失调、愈合能力下降、水肿、疲乏等副作用。
严重的和其他重要的不良反应
。肝毒性:若出现中毒性肝炎，应停止静脉给予本药。因再次给药可致中毒性肝炎复发，故曾因本药致中击
性肝炎的患者应避免高剂量静脉给予本药。
·若出现Kaposi肉瘤(常发生于长期用药)，停药可能有助于临床改善。
此外，长期用药后突然停药可能引起不适，主要表现为厌食、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、发热、关节疼痛、
脱屑、肌痛、体重减轻和低血压。如需停药，请在医生指导下逐渐减量。千万不要擅自停药。
在应用于免疫系统疾病上 糖皮质激素往往初始计量会大一些 后期有个循序渐进的减药过程 当然减药的节奏因人而异 最好是搭配搭配一些指标来综合判断 比如常见的炎症指标 C反应蛋白 血沉 白细胞 白介素6 铁蛋白等
在风湿科常用于自身免疫性炎症性疾病和风湿性疾病的治疗。除了不得随意停药，避免突然停止治疗之外，还有这5大用要注意需牢记！
（1）在餐前、餐中、餐后立即服用，或与食物或牛奶一起服用，可减轻药物对胃的刺激。
（2）肾上腺皮质的最大活动时间在凌晨2-8点之间，最小活动时间在下午4点到午夜之间。单剂量给药时，在最大活动时给予外源性糖皮质激素对肾上腺皮质活动的抑制最小。
因此，建议在早上9点之前服用泼尼松，如果服用较大剂量的泼尼松，则应在两餐之间服用抗酸剂，以帮助预防消化性溃疡。多剂量治疗应在一天中以均匀间隔时间服药。
（3）建议患者限制饮食中的盐。
（4）应维持或调整初始剂量，直到观察到满意的反应。如果在一段合理的时间后，缺乏令人满意的临床反应，应停止使用泼尼松进行治疗，并将患者转移到其他适当的治疗。
应当强调的是，剂量要求是可变的，必须根据所治疗的疾病和患者的反应进行个性化给药。在观察到良好的反应后，应通过在适当的时间间隔内，逐步减少初始剂量，直到达到能维持足够临床反应的最低剂量为止，以此来确定适当的维持剂量。
（5）隔日疗法：隔日疗法是一种糖皮质激素的给药方案，每隔一天早上服用通常剂量2倍的糖皮质激素。这种治疗模式的目的是为需要长期药物剂量治疗的患者提供皮质激素的有益作用，同时最大限度地减少某些不良影响，包括垂体-肾上腺抑制、类库欣状态、肾上腺皮质激素戒断症状和儿童生长抑制
