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患了帕金森病肯定会“手抖”吗?不一定!这种情况更要当心……

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“抖不停,不停抖”——日常生活中,大家对于帕金森病的第一印象往往是“手抖”,甚至有人将这种疾病称为“抖抖病”,下意识地认为帕金森病患者的症状就是“抖”。那么,患上帕金森病就一定会“抖”吗?
目前的研究表明,帕金森病是由于大脑黑质多巴胺(Dopamine,DA)神经元的病变引起多巴胺分泌减少导致的,多见于中老年人,年龄越大,患病的风险越高。根据我国流行病学调查研究显示,目前国内帕金森病患者已经超过250万名,每年新增病例1万,约占全球一半。
帕金森病的典型症状可分为两大类:一类是运动症状,另一类是非运动症状。运动症状主要包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。除了运动症状外,患者还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。
帕金森病的症状表现往往因人而异,由于帕金森病是一种慢性进展性疾病,同一患者在各病程阶段所表现出的症状也会有所不同。尤其在疾病早期,具有呈隐袭性起病的特点,不易察觉。
相关研究显示,帕金森病首发症状存在个体差异,依次为:
◆1.震颤(70.5%);
◆2.强直或动作缓慢(19.7%);
◆3.失灵巧和/或写字障碍(12.6%);
◆4.步态障碍(11.5%);
◆5.肌痛痉挛和疼痛(8.2%);……
  (来源:《帕金森病的预防与照护》,作者:程桂玲,教育部老年服务与管理专业教学资料库)
可以看出,在罹患帕金森病的人群中,约七成左右患者以震颤为首发症状,这类患者起病多始于一侧上肢远端,静止时出现或加重,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤,部分患者可合并姿势性震颤。这也就是大家常说的,患上帕金森病会“手抖”。
帕金森病患者“手抖”给大家留下了根深蒂固的印象。但是,手抖并不是帕金森病的必备症状,还有30%左右的患者,在起病初期并不会出现“震颤”,或震颤程度难以被察觉。根据2015年国际帕金森病和运动障碍学会以及2016年中国帕金森病的诊断标准,帕金森综合征诊断的确立是诊断帕金森病的先决条件,诊断帕金森综合征基于3个核心运动症状(运动迟缓、静止性震颤、肌强直,分别对应“慢”、“抖”、“僵”),即必备运动迟缓和至少存在静止性震颤或肌强直2项症状的1项,上述症状必须是显而易见的,且与其他干扰因素无关。
由于动作迟缓僵硬、步态障碍等常被误认为是身体机能老化的常见表现,就诊率较低,常出现漏诊,可能贻误及早治疗干预的时机,更要在日常“留个心眼”。可通过以下9道自测题排查是否有可疑状况,争取及早就医诊断:
1.你从椅子上起立有困难吗?
2.你写的字是不是比以前小了?
3.有没有人说你的声音比以前小了?
4.你走路容易跌倒吗?
5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6.你的表情是不是没以前那么丰富?
7.你的胳膊或者腿颤抖吗?
8.你自己系扣子困难吗?
9.你走路时是不是脚拖着地走小步?
如果有超过3道题的答案为“是”,建议立即就诊,通过相关检查明确是否为帕金森病,并遵医嘱治疗。
一旦确诊为帕金森病,一定要及时去医院进行治疗。如果能及早、规范的治疗,不仅可以很好地改善症状,还可能达到延缓疾病进展的效果,对提高患者生活质量尤其重要。
对于帕金森病的治疗,早期主要是以左旋多巴为主的药物治疗。但药物必须长期服用,一旦停止或随意调整用药,病情将会加重并难以控制。一般来讲,药物治疗的“蜜月期”为5年左右,此后便可出现疗效减退、症状波动和异动症等。
对于中晚期帕金森病患者,除疾病本身的进展外,往往还有药物副作用、运动并发症“拖累”,病情沉重而复杂,单靠药物治疗很难奏效,可采取综合性治疗方案,如脑起搏器(DBS)手术或立体定向神经核团毁损术等,术后再配合药物、专业康复运动和护理,以减轻患者的痛苦,提高生活自理能力和生活质量。


IP属地:上海1楼2024-03-27 08:52回复