在日常生活中，人们有时会因为一些意外情况无意间被硬物撞击到头部，刚开始也许没有什么明显不良反应，可是过了一段时间就出现头痛头晕等症状。此时就要当心了，也许“硬膜下血肿”已经找上门来了。
提到“脑出血”，大家应不感到陌生，对其危害性也有所了解。但对于“硬膜下血肿”可能就不熟悉了。
硬膜下血肿 (Subdural Hematoma) 指位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。是颅脑损伤常见的继发性损害，出血来源多为脑皮质的血管撕裂，可伴有脑挫裂伤或脑内血肿。
根据血肿形成时间和临床表现，硬膜下血肿可分为急性、亚急性和慢性三型：
　　①急性硬膜下血肿：指发生于3天之内者，最为常见。其中复合型常为脑挫裂伤直接造成皮质血管破裂引起出血，发展迅速，预后较差;
　　②亚急性硬膜下血肿：形成于伤后4天至3周，原发脑损伤常较轻，常为皮质小血管撕裂，出血较缓慢;
　　③慢性硬膜下血肿：形成于伤后3周以上者，多见于中老年人。常为桥静脉断裂出血，一般不伴有脑挫裂伤，出血量少而慢，缓慢扩散。
硬膜下血肿主要跟颅脑外伤有关，多发于小儿和老年人群。有的仅有轻微头部外伤史，部分患者甚至由于外伤过轻而否认或遗忘外伤史。
除较为严重的急性硬膜下血肿外，此病早期临床症状较轻，但当血肿达到一定量后，颅内压持续增高，脑组织被挤压变形，症状迅速加重。而在经影像检查明确诊断之前，常易误诊为偏头痛、颅内肿瘤、脑卒中、神经衰弱等其他疾病。
该病临床病程发展的快慢，依据脑原发损伤的轻重、出血量及个体代偿能力差异而有所不同。患者临床表现各异，可从无症状到意识丧失。
　　①急性硬膜下血肿：病情大多较危重，且发展迅速，常表现为持续性昏迷，并呈进行性恶化，较少出现中间清醒期，生命体征变化明显，常缺乏局部定位症状，较早出现颅内压增高、脑受压和脑疝症状。
　　②亚急性硬膜下血肿：常表现为头痛、呕吐加剧，躁动不安及意识状态进行性恶化。常有中间清醒期，至脑疝形成即转入昏迷。
　　③慢性硬膜下血肿：此类患者年龄往往较大，只有轻微的外伤史，主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状。
对于急性硬膜下血肿，伤后6小时内手术清除血肿，可降低病死率，提高功能恢复率。对于亚急性和慢性硬膜下血肿患者来说，一旦出现颅内压增高症状，即应施行手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流，如无其他并发症，预后多较为良好。
硬膜下血肿造成的脑损伤往往是不可逆的，如果得不到及时有效的治疗，可对患者的健康和生命构成严重威胁。由于行动不便、骨质疏松等问题，老年人生活中很容易遇到不经意的头部碰撞外伤，由于受伤时症状不明显，自己和家人都容易忽视。因此老年人在外出和行动时，最好有人陪伴，尽量避免头部磕碰、撞击。碰撞后一旦出现头痛等症状应及时就医，并主动告知医生相关情况，以免耽误救治而引起严重后果。