求助问一下跟诊笔记怎么写

如题。lz现在大一，跟诊跟了几次了，想写下跟诊笔记，但是不会写。问群友说是写病案，所以有没有人能给个例子参考一下

唔，还没有人吗

2025-04-25 00:28广告

门诊跟诊，大概就写些患者基本信息、主诉现病既往、查体、辩证诊断、方药用法之类的。看了一眼，大一学年的话，中诊教材有写病历书写。我这边是人卫第三版，第213页就有门诊病例了。
不过具体怎么写，你可以自己先照着书，打个样，再问你跟诊老师的意见，酌情修改下。

想写啥写啥

大概就是门诊病历的格式

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