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儿童验光配镜的流程有哪些?

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儿童验光配镜的流程目前随着社会的发展、生活环境和生活方式的改变,屈光不正,特别是近视的发生率逐年增高,且更趋于低龄化。因此对于儿童的验光配镜也越来越引起家长的关注和重视。那么儿童验光配镜的流程有哪些呢?
儿童验光配镜的流程有哪些?
一:问诊、初查验光之前由医生检查眼部情况、询问病史,确定有无散瞳禁忌及其他引起视力下降的眼病或其它疾病,然后依据儿童的年龄及配镜情况选取适当的验光方式。
二:散瞳验光一般而言,12岁以下的儿童需进行散瞳,每日2次,验光前连用3天,然后验光,3~4周后复验确定配镜度数。12~18岁儿童选用散瞳,每20分钟滴药一次,共2次,初次点药40分钟后验光。
通过插片试镜的方法或使用综合验光仪,依据被检查儿童的主观感觉来确定镜片度数。为什么要散瞳?
这是因为儿童时期调节能力较成人强,验光时如果不散瞳,误差会比较大。对于眼底和屈光间质检查均正常,而视力比较差的儿童,需要用散瞳验光的手段来确定屈光不正的性质,排除否存在假性近视的可能,如果存在假性近视,一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也随之消失。三:复验确定准确度数复验的选择时间应为散瞳剂药效消失,瞳孔回复正常,眼调节力恢复后进行。
四:开具验光配镜处方验光处方是配镜的依据,儿童由于自身年龄的特点以及存在各种眼病需要治疗,因此儿童配镜和成人配镜的原则完全不同,儿童近视、弱视配镜原则也是非常特殊的,如果合并斜视配镜原则更为复杂。基本原则如下:
1、不合并斜视弱视(不合并弱视)1)近视为最佳视力的最低度数矫正,视力矫正到1.0即可2)远视减去调节配镜,由验光师试镜并根据视力和症状配镜(远视减掉1D调节)3)对于不配合检查的患儿近视常规配镜,远视再减除1D的调节配镜。
2、弱视的儿童配镜(不合并斜视)1)6岁以下儿童,远视、散光足量矫正(低龄儿童视觉适应能力强)。2)6-9岁儿童,高度远视适当减少,散光足量矫正,二次配镜时远视给足。3)9岁以上儿童,高度远视,高度散光按照2/3首次配镜,二次配镜争取给足(高龄儿童适应能力差) 4)屈光参差儿童,低龄儿童可以超常量给镜(双眼可超过300度以上)。大龄儿童根据医嘱适当逐情给镜。
3、弱视儿童配镜(合并斜视)如果弱视合并斜视需要治疗,则按弱视配镜原则配镜,不考虑斜视情况,弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。
4、斜视儿童配镜(不合并弱视)1)外斜视、外隐斜A.合并远视,低矫配镜(远视度数大了,可以加重外斜)B.合并近视,足量矫正,(近视度数可以控制外斜视)2)内斜视,内隐斜A.合并远视,足量矫正(远视度数可以控制内斜B.合并近视,适当低度矫正(最佳视力,最低度数)C.调节性内斜视,远视全矫配镜,换镜时要根据同视机检查结果适当减远视度数,应该在保证斜视度数不增加的前提下减少远视度数。六:选择合适的镜片及镜架不同材质的镜片和镜架会影响佩戴的舒适度,特别是对于高度近视、远视或散光的儿童,由于镜片度数高,镜片的重量和厚度也会随之增加,选用折射率比较高的超薄镜片以减轻镜片重量,提高戴镜舒适度。此外镜架的大小应该尽量和儿童的脸型、鼻梁及瞳距相协调,避免活动中滑落或挤压颜面。
七、其它特殊注意事项如果孩子伴有斜视弱视需根据检查结果确定是否需要进行训练治疗,对于一些近视度数增长较快的孩子可以配合使用功能性镜片或药物,如离焦框架眼镜、角膜塑形镜、RGP镜片等;
对于18岁以下的青少年儿童,建议每半年检查一次视力,一旦发现孩子视力异常应及时医治,以免延误医治。验光配镜要选择正规的医院,避免因配镜不当而影响视力发育。


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