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筛查胰腺问题,求解读。

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本人38岁,近3年有酗酒的历史。自去年5月份开始剑突下方偶尔会有胀胀的感觉,腰椎处偶尔疼痛,一两周后症状消失。从去年9月底开始发低烧,睡觉醒来就开始升温,36.8-37.3,全天都是这个温度范围,睡觉前降至36.8以下,前两个月夜间盗汗严重,最近睡觉不怎么出汗了,原来的基础体温36.5。开始就诊于协和,北大人民医院,301等各个医院,感染科,风湿免疫科,内分泌科,内科等等,抽血检查做了几十次,结核,免疫力筛查,EB等各种病毒都测过,没找到原因。同期开始焦虑,没有任何食欲,伴随一些消化道的症状,大便不成型(就算成型的大便看起来很松散,一冲水就散开),消化不良(大便中检查会有菜叶子或芹菜杆等没有消化的食物,血淀粉酶和脂肪酶都正常),尿有时偏黄甚至偶尔浓茶色(血胆红素尿胆红素都正常),不想吃任何东西,水都不想喝,体重两个半月时间减少了将近20斤。上了知乎后,才知道有胰腺肿瘤这么个病,于是把精力主要放在消化科和外科筛查胰腺。从11月到今年的2月,肿瘤标记物查了三四次,没有异常。腹部增强CT,增强磁共振,胰腺薄层平扫,MRCP在三个月的时间里做了十几次,期间还做了一次PET-CT,胰腺都是正常的。看到最后医生都强烈建议我看心理科,太焦虑。可是症状一直都在,10月底开始大便偶尔会便血,后陆陆续续又拉过几次血,暗红色的,做过两次胃肠镜,一次小肠胶囊镜,发现十二指肠球部得过溃疡,并且有陈旧出血斑,近期吃药后复查胃镜溃疡已经好转。还是没找到低热+消化道症状的病因。因为瘦的太厉害,从12月中旬开始加大饭量,疯狂吃面包等碳水化合物,1个多月时间体重又涨上来20多斤,恢复到以前的体重。只是目前一直感觉身体疲乏,手做动作比如有时拿筷子吃饭端水什么的手部会发抖,感觉人挺虚弱的。走路像原来一样走的挺快的,没啥大的变化。另外,下颌淋巴结从去年十月份发现能摸到,左右各有一个稍大的。今年2月份又做过淋巴结超声发现长大了一些,跑了北肿,301,人民医院和协和,超声介入科大夫都说形态正常没有穿刺的必要,在我的执意要求下,最后协和同意给我穿刺淋巴结,但是约到3月下旬了。因为每个月基本都在做核磁CT等检查,陆陆续续发现肾上腺结合部增粗,胆囊壁稍增厚等情况,但是十几个影像检查包括PET都没提示过胰腺的形态异常等任何问题。一直跑各大医院消化科,请求医生给做超声内镜或ERCP,没有一个医生愿意开检查,说没有指征不能盲目做。请各位大咖帮忙看看,这个是胰腺肿瘤的概率大不大?能做的检查都做遍了,再详细的没有医生给开。焦虑到极点了,每天都觉得自己得了肿瘤,只是CT没拍出来罢了。2月下旬又做了一次PETCT,还做了超声胃镜,胰腺依旧提示未见异常。3月下旬淋巴结穿刺也未见异常。但是症状都还在,只能是继续观察定期复检了。将近半年浑浑噩噩的生活,每天都担惊受怕后悔自责痛苦万分,后悔为什么要酗了几年酒,完全无法正常工作,这种状态简直太遭罪了。每个月做一个增强核磁随诊,动态监测到四季度看看情况。


IP属地:天津来自Android客户端1楼2024-04-27 21:11回复
    顶!


    IP属地:天津来自Android客户端2楼2024-04-27 21:13
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      去看精神科


      IP属地:江苏3楼2024-04-27 22:19
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        目前没有任何指标异常指向胰腺,过度检查反而损害身体健康。你也太焦虑了。


        IP属地:四川来自Android客户端4楼2024-04-29 11:50
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          焦虑是会导致胃肠道症状的,换个思路,胰腺肿瘤如果有腹痛啊这些症状,大医院的CT和核磁不会看不出来的。


          IP属地:四川来自Android客户端5楼2024-04-30 21:43
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            不能做穿刺,不要命了。


            IP属地:江苏来自Android客户端6楼2024-05-01 10:54
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              跟你年龄差不多 时间差不多 23 年 12 月开始左上腹加后腰背疼痛 隐痛 期间做了大量检查 增强 ct 核磁 肿标 之类 仍然找不到原因 我也是症状一直在 几乎每天都疼 愁人


              IP属地:广东来自iPhone客户端7楼2024-05-02 00:13
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                楼主做过hiv检查没有


                IP属地:广西来自iPhone客户端8楼2024-05-05 23:49
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                  楼主进群吗 群里好多恐慌的


                  IP属地:北京来自iPhone客户端9楼2024-05-06 14:31
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                    可以去医院查一下 ,我朋友就是,早治疗早康复


                    IP属地:四川来自Android客户端10楼2024-06-16 10:38
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                      我觉得可能还是因为焦虑,过份焦虑其实是可以出现很多症状的,该做的检查都做一遍,没问题就应该放宽心了。你的便血感觉是十二指肠出血造成的,酒别喝了,养好身体。


                      IP属地:安徽来自Android客户端11楼2024-06-18 15:58
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                        你的情况是病有但未检查出,致使心理负担加重,反而更让身体状况更差。想了解可以私信留言。这比你胡乱检查强很多。


                        IP属地:贵州来自Android客户端12楼2024-06-18 16:49
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                          把酒戒掉就行了,我22年做手术23年到现在又tm天天喝一斤白酒胰腺炎都好多次了,胰腺疼痛通常会从心脏下方开始隐痛然后蔓延到肝区最后到背部这个疼痛很难忍的,所以你不用太担心


                          IP属地:广西来自Android客户端13楼2024-06-19 01:03
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                            胰腺太难查了,我也查了好多次,症状就是胰腺


                            IP属地:辽宁来自Android客户端14楼2024-06-22 09:58
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                              下颌淋巴结这个,我建议你再做一个鼻咽镜,看看有没有鼻咽底的改变,鼻咽癌会引起两侧淋巴结肿大


                              IP属地:四川来自Android客户端15楼2024-06-30 00:31
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