作用机制
阿布昔替尼是janus激酶1（JAK1）的选择性抑制剂。它抑制JAK1的选择性是JAK2的28倍，是JAK3的340倍以上。特应性皮炎涉及两种机制，一种涉及表皮屏障破坏，另一种是由于免疫系统过度反应引起的皮肤炎症。AD的急性炎症通常涉及IL-13、IL-4和IL-33。因此，抑制JAK1会导致抑制信号转导细胞因子IL-4、IL-3和IL-31。许多其他细胞因子参与AD并由JAK1介导，例如IL-22、IL-19、IL-10、IL-20和糖蛋白130（gp130）的II型细胞因子受体，包括IL-6和IL-12，它们也与JAK2和TYK2相关。

副作用
研究中阿布昔替尼最常见的不良反应是上呼吸道感染、头痛、恶心和腹泻。
除此以外，阿布昔替尼常见副作用包括普通感冒、恶心、头痛、单纯疱疹（包括唇疱疹）、血液肌酸磷酸激酶水平升高、头晕、尿路感染、疲倦、痤疮、呕吐、口腔和喉咙疼痛、流感、胃流感、细菌性皮肤感染、高血压、对接触过的东西过敏性皮疹、胃痛、带状疱疹和低血小板计数。
痤疮、头痛和恶心等症状出现在开始使用阿布昔替尼的前两周，没有必要中断治疗。一般来说，阿布昔替尼的AE频率与安慰剂或度普利尤单抗相同或略高。

药代动力学
药物吸收：阿布昔替尼可迅速从肠道吸收，通常在一小时内达到最高血浆浓度，只有1.0%至4.4%的剂量在尿液中未代谢。阿布昔替尼的半衰期为5小时，吸收不受食物影响。更高的剂量（400-800mg）会将吸收延迟到1.5-4小时。特应性皮炎患者可以在治疗后48小时内获得稳定的阿布昔替尼血浆浓度。
药物冲突：阿布昔替尼用药剂量为每日一次，阿布昔替尼主要由肝脏中的细胞色素P450（CYP450）代谢，例如CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4和CYP2B6。阿布昔替尼的主要代谢产物是吡咯烷酮嘧啶（无活性）、2-羟丙基（活性）和3-羟丙基（活性）。当阿布昔替尼与强CYP2C19抑制剂一起服用时，建议将剂量减少到一半。
肝肾等影响：根据口服剂量为200mg的阿布昔替尼的1期临床试验，肝功能没有改变。然而，在肾功能降低的情况下，建议将剂量减少一半。在严重的肝功能损害和肾脏疾病的最后阶段，阿布昔替尼是禁忌的。在阿布昔替尼治疗期间可能会发生一些变化，例如开始服用阿布昔替尼4周后血小板计数减少。但是，在治疗结束时，它们将恢复正常。在阿布昔替尼治疗4周后，LDL、HDL和总胆固醇水平也有所增加，增加的水平取决于阿布昔替尼剂量（200mg剂量时LDL增加15%，100mg剂量增加10%）

用药前筛查与注意事项
♦阿布昔替尼在用药前需要做体检筛查，以避免药物不良反应的出现，例如血常规、肝功能、感染（包括结核、病毒性肝炎等）等相关筛查。
♦在治疗的前 3 个月内，阿布昔替尼不能与预防血栓的药物一起使用。
♦如果近期有备孕怀孕的打算，需要提前告知医生，权衡利弊后决定。
♦当使用阿布昔替尼时，有些患者抵抗感染的能力可能会降低。所以如果用药后有发烧、发冷、咳嗽、流感样症状或异常疲倦或虚弱，需要立即就医。
♦这种药物可以降低体内某些类型血细胞的数量。因此，您可能更容易出血或感染（例如疱疹、肺结核、乙型肝炎、丙型肝炎、真菌感染）。为了帮助解决这些问题，请避免靠近生病或感染的人。经常洗手。远离粗暴的运动或其他可能被瘀伤、割伤或受伤的情况。轻轻刷牙和使用牙线。使用尖锐物品时要小心，包括剃须刀和指甲刀。
♦JAK抑制剂类的药物可能会增加发生血栓或心血管问题（如动脉血栓形成、深静脉血栓形成、肺栓塞）的风险，特别是对于50岁及以上且患有心脏或血管疾病的类风湿性关节炎患者。如果有焦虑、胸痛、咳嗽、头晕、头晕或昏厥、心跳加快、手臂或腿部疼痛、发红或肿胀、胸部、腹股沟或腿部疼痛，尤其是腿部小腿疼痛、严重头痛、突然失去协调性、突然出现言语不清、突然视力改变或呼吸困难，请立即咨询医生。
♦在接受阿布昔替尼治疗期间，以及停止使用阿布昔替尼治疗后，请勿接受活疫苗接种，包括麻疹、流行性腮腺炎、流感（鼻流感疫苗）、脊髓灰质炎病毒（口服）、轮状病毒和风疹等。
♦阿布昔替尼可能会增加血液中的胆固醇和脂肪水平。如果有相关疾病，建议咨询医生。

小结
多项研究已经证实，阿布昔替尼在治疗青少年和成人中度至重度 AD 方面既有效又安全。阿布昔替尼在100毫克和200毫克的剂量下都比安慰剂有明显更好的效果。在其他研究中，与度普利尤单抗和安慰剂相比，阿布昔替尼（200 mg 剂量）在治疗4天后迅速缓解了 AD 患者的瘙痒。综合来看，作为新型的小分子药物，阿布昔替尼是特应性皮炎不错的选择。
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我在吃这个药

谢谢楼主告知

有吃乌帕替尼的吗