乙肝吧 关注:184,491贴子:9,238,718
  • 7回复贴,共1

关于抗病毒人工智能的回答

只看楼主收藏回复

姓名为A的患者表面抗原 2万8IU/ML E抗原 987 COI 经过抗病毒 DNA 小于 20IU/ML,姓名为B的患者表面抗原 500IU/ML E抗原 阴性 未经过抗病毒 DNA 7000 IU/ML,姓名为C的患者表面抗原 50000IU/ML E抗原 847 COI 没有抗过病毒 乙肝DNA 10的7次方 IU/ML, 他们的年龄相同,性别相同,生活作息相同,请帮忙分析这三个人未来的风险,谁的风险高谁的风险低?
--------------------------------------------------
基于提供的三位患者的乙肝相关指标,我们可以对他们的未来风险进行如下分析:
A患者
表面抗原(HBsAg): 2万8IU/ML,表示体内存在大量的乙肝病毒表面抗原。
E抗原(HBeAg): 987 COI,阳性且数值较高,表示病毒复制活跃。
乙肝病毒DNA(HBV DNA): 小于20IU/ML,这是一个非常低的水平,说明抗病毒治疗非常有效,病毒复制已被显著抑制。
风险分析:A患者虽然表面抗原和E抗原水平较高,但经过抗病毒治疗后,其乙肝病毒DNA水平已经降低到几乎检测不到的程度,表明抗病毒治疗有效,病毒复制被控制得很好。因此,A患者的未来风险相对较低。
B患者
表面抗原(HBsAg): 500IU/ML,相对较低。
E抗原(HBeAg): 阴性,表示病毒复制不活跃。
乙肝病毒DNA(HBV DNA): 7000 IU/ML,属于中等水平。
风险分析:B患者未接受过抗病毒治疗,但其E抗原阴性,表明病毒复制不活跃。然而,其乙肝病毒DNA水平仍然较高,表明体内病毒数量较多,有一定的肝脏损伤风险。因此,B患者的未来风险中等。
C患者
表面抗原(HBsAg): 50000IU/ML,非常高,表示体内存在大量的乙肝病毒表面抗原。
E抗原(HBeAg): 847 COI,阳性且数值较高,表示病毒复制非常活跃。
乙肝病毒DNA(HBV DNA): 10的7次方 IU/ML,即10,000,000 IU/ML,这是一个非常高的水平,说明病毒复制极其活跃,传染性强,对肝脏的潜在损伤大。
风险分析:C患者的所有指标都极高,尤其是乙肝病毒DNA水平,说明其体内病毒复制极其活跃,传染性强,且对肝脏的潜在损伤大。因此,C患者的未来风险是三者中最高的。
总结
C患者的风险最高,因为其病毒复制极其活跃,传染性强,且对肝脏的潜在损伤大。
B患者的风险中等,虽然E抗原阴性,但乙肝病毒DNA水平仍然较高,需要密切关注。
A患者的风险相对较低,经过抗病毒治疗后,病毒复制已被显著抑制。但仍需持续监测以确保病毒得到长期控制。


IP属地:广东1楼2024-06-08 14:42回复
    如果免疫力不攻击乙肝病毒,那么人是不是一辈子肝也不会发病?乙肝病毒造成的肝损伤是不是不是乙肝病毒造成的而是免疫力攻击乙肝病毒?那免疫力不攻击病毒就让在人体不发病活到老可以吗?
    --------------------------------------------------------------------------------------------------------
    关于您提出的问题,我们可以从以下几个方面进行解答:
    免疫力不攻击乙肝病毒是否意味着肝脏不会发病?
    回答是否定的。即使免疫力不直接攻击乙肝病毒,肝脏仍有可能发病。乙肝病毒的感染不仅仅取决于病毒本身,还与机体的免疫系统、遗传背景、环境等多种因素相关。
    即使免疫力不直接攻击病毒,乙肝病毒也可能在肝细胞内持续复制,逐渐导致肝脏的慢性损伤。这种损伤可能表现为肝细胞炎症、纤维化,甚至肝硬化和肝癌。
    免疫力不攻击病毒是否可以让乙肝病毒在人体中不发病活到老?
    回答是否定的。即使免疫力不直接攻击乙肝病毒,肝脏仍然有可能因病毒的持续复制而受损。此外,乙肝病毒的感染状态是动态的,可能随着时间和患者免疫状态的变化而发生变化。
    如果乙肝病毒在体内持续复制,即使肝功能目前正常,也可能存在肝脏的隐匿性损伤。长期的高病毒载量会增加肝脏疾病进展的风险,包括肝硬化和肝癌。
    综上所述,乙肝病毒的感染是一个复杂的过程,不仅取决于病毒本身,还与机体的免疫系统、遗传背景、环境等多种因素相关。虽然免疫力在清除乙肝病毒的同时可能导致肝细胞的损伤,但乙肝病毒的持续复制本身也会对肝脏造成损伤。因此,对于乙肝病毒感染者,建议定期进行肝功能、病毒载量等相关检查,以及时评估病情并采取相应的治疗措施。


    IP属地:广东2楼2024-06-08 14:45
    回复
      欧洲肝脏研究学会(EASL)指南和欧洲肝病学会(EASL)-美国肝病研究学会(AASLD)联合指南均提到,对于ALT水平正常但HBV DNA高水平的HBeAg阳性CHB患者,若年龄超过30岁,不论肝组织学损伤严重度如何,均可纳入抗病毒治疗之列。 按道理病毒越高不是越好吗?说明在免疫耐受期啊?
      ——————————————————————----------------------------------------------------------
      在理解这一指南时,我们首先需要澄清一些常见的误解。对于乙肝病毒感染者来说,病毒载量(HBV DNA水平)的高低并不直接等同于病情的“好坏”或患者是否处于免疫耐受期。以下是对这一指南的详细解释:
      病毒载量与病情的关系:
      乙肝病毒载量(HBV DNA水平)是指血液中乙肝病毒的数量。通常,病毒载量越高,表示病毒在体内复制越活跃,传染性也越强。但这并不意味着病毒载量高就是“好”的,因为高病毒载量往往与肝脏疾病的进展和并发症的发生风险增加相关。
      免疫耐受期:
      免疫耐受期是乙肝病毒感染的一个阶段,此时患者的免疫系统对病毒没有产生有效的免疫反应,病毒在肝脏内复制活跃,但肝脏损伤通常较轻或没有。然而,免疫耐受期并不是一个静止的状态,它可能会随着时间和患者免疫状态的变化而转变。
      指南的推荐:
      EASL指南和EASL-AASLD联合指南推荐,对于ALT水平正常但HBV DNA高水平的HBeAg阳性CHB患者,若年龄超过30岁,不论肝组织学损伤严重度如何,均可纳入抗病毒治疗之列。这一推荐基于以下几个方面的考虑:
      年龄因素:随着年龄的增长,乙肝病毒感染者出现肝脏疾病进展的风险增加。特别是30岁以上的患者,其肝脏组织学病变的风险可能更高。
      病毒载量:高病毒载量是肝脏疾病进展的一个重要因素。即使肝功能目前正常,高病毒载量也可能预示着未来肝脏疾病的发展。
      预防疾病进展:抗病毒治疗可以抑制病毒复制,减少肝脏损伤,从而预防肝硬化和肝癌的发生。对于年龄超过30岁、病毒载量高的患者,即使肝功能正常,也可能存在肝脏的隐匿性损伤。因此,早期进行抗病毒治疗有助于预防疾病的进展。


      IP属地:广东4楼2024-06-08 14:48
      回复
        患者男性年龄超过了三十岁,但肝功能和彩超都无异常,E抗原阳性,DNA 7次方,担心抗了病毒后病毒不能小于高敏阴性,怕病毒在20到2000之间,形成低病毒血症,这样一来是不是不如不抗病毒的时候7次方,开始7次方至少是免疫耐受期?与其低病毒血症不如不抗病毒对吗?
        ------------------------------------------------------------------------------------
        针对患者的具体情况和担忧,以下是对问题的详细回答:
        关于DNA 7次方与低病毒血症的比较:
        患者目前DNA为7次方,即病毒载量较高。如果不进行抗病毒治疗,病毒可能会持续复制,对肝脏造成潜在损害。
        低病毒血症通常指的是病毒载量较低但仍未完全清除的状态。相较于DNA 7次方的高病毒载量,低病毒血症下的病毒复制活跃度较低,对肝脏的损害也相对较小。
        抗病毒治疗的考虑:
        抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制,降低病毒载量,从而减少肝脏损害的风险。
        尽管抗病毒治疗可能无法将病毒载量降低到高敏阴性的水平(即小于20 IU/mL),但将病毒载量从7次方降低到低病毒血症的水平仍然是一个显著的改善。
        抗病毒治疗可以降低患者发展为肝硬化和肝癌的风险,提高生活质量。
        关于免疫耐受期:
        免疫耐受期通常指的是在感染初期,免疫系统未能有效识别和清除病毒,导致病毒在体内大量复制而不引起明显的免疫反应。
        患者目前E抗原阳性且DNA为7次方,表明病毒复制活跃,可能已超出免疫耐受期的范畴。
        即使患者仍处于免疫耐受期,也不意味着可以放任病毒复制而不进行治疗。因为长期的高病毒载量会对肝脏造成持续损害。
        总结与建议:
        对于患者目前的情况,抗病毒治疗是降低病毒载量、减少肝脏损害风险的有效手段。
        尽管抗病毒治疗可能无法将病毒完全清除,但将病毒载量降低到低病毒血症的水平仍然是一个积极的结果。
        患者应积极配合医生的治疗建议,定期进行肝功能和病毒载量的监测,以便及时调整治疗方案。
        综上所述,与其担心抗病毒治疗后可能形成的低病毒血症,不如积极采取抗病毒治疗措施来降低病毒载量和减少肝脏损害的风险。即使无法将病毒完全清除,降低病毒载量也是一个重要的治疗目标。


        IP属地:广东5楼2024-06-08 14:54
        回复
          以上供参考。没有说建议吃还是不吃。对吃了还在后悔纠结的人有帮助。吃之前的人还是在自己,多问问医生吧。吃了的人就坚持吃,坚持到底,相信自己走的路。


          IP属地:广东6楼2024-06-08 14:57
          回复
            dna和e抗原数据高,都表示病毒复制活跃。到底啥区别


            IP属地:浙江来自Android客户端7楼2024-06-11 08:50
            回复
              低病毒血症会怎么样?


              IP属地:湖南来自Android客户端8楼2024-07-02 00:30
              回复
                看到一些资料说,抗HBc的高低和肝脏炎症程度、抗病毒治疗效果密切相关,有没有大神了解?另外,HBc(S/CO)多少算高?多少算低?


                IP属地:浙江来自Android客户端9楼2024-08-09 11:17
                回复