急性心力衰竭（AHF）是一种临床综合征，表现为心衰症状和体征迅速发生或急性加重，通常需要立即医疗干预，并可能需要紧急入院。以下是一些常见的急性心衰的临床症状：1. 肺淤血的症状和体征：包括端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，肺部湿啰音伴或不伴哮鸣音，P2亢进，S3或(和)S4奔马律 。2. 体循环淤血的症状和体征：表现为颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血（肿大伴压痛）、肝颈静脉回流征、胃肠淤血（腹胀、纳差）、腹腔积液 。3. 低灌注的临床表现：低血压（收缩压＜90 mmHg）、四肢皮肤湿冷、少尿（尿量＜0.5 mL/(kg·h)）、意识模糊、头晕。低灌注可能不伴有低血压，但低血压通常是低灌注的一个标志 。4. 心源性休克：在没有低血容量的情况下，收缩压＜90 mmHg持续30分钟以上、或平均动脉压＜65 mmHg持续30分钟以上，心脏指数显著降低，存在肺淤血或左室充盈压升高，以及组织器官低灌注的表现（如神志改变、皮肤湿冷、少尿、血乳酸升高） 。5. 呼吸衰竭：由于心力衰竭、肺淤血或肺水肿所导致的严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(PaO2)降低，静息状态吸空气时＜60 mmHg，可能伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高(＞50 mmHg) 。6. 心脏生物学标记物检查：血浆B型钠尿肽(BNP)或N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)水平升高，有助于鉴别心源性和非心源性呼吸困难。BNP＜100 ng/L、NT-proBNP＜300 ng/L 通常用于排除急性心衰 。7. 其他症状：可能包括心慌、出汗、恶心、呕吐等。急性心衰可能由多种因素引起，包括急性冠脉综合征、心律失常、高血压危象、感染、药物副作用、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞、外科手术或围手术期并发症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒、肾上腺皮质功能不全、严重贫血等 。治疗通常需要综合措施，包括药物治疗、氧疗、血流动力学监测和可能的机械循环支持。