主诉胃脘胀痛间作5年,心悸阵作1年,
病史原有慢性胃炎病史,嗜食烟酒,喜进肥甘,胃脘胀,泛恶纳呆,心动悸,四肢发麻,下肢轻肿,心前区时有隐痛,夜不安卧,查心电图元胃镜示:慢性浅表萎缩性胃炎。曾多方求治未效。
诊查形体丰硕,舌淡苔白腻,脉小弦。腹脂较厚,中脘轻度压痛,下肢微凹性浮肿临床分析宿有胃疾多年,脾胃素体不足。因饮食不节,嗜食肥甘,喜进酒浆,胃失运,聚湿成痰,痰浊中阻,胃气不通则胃脘胀痛;胃气上逆则暧气、恶心纳呆;浊气上泛,4痹阻,血运不畅,心神失宁,可致心前区隐痛,心悸动,肢麻,夜不安卧;水湿泛溢肌肤则浮肿;舌淡苔白腻,亦为痰湿内蕴之象。
治疗化痰泄浊,理气和胃
处方全瓜蒌30g,法半夏6g,苏梗10g,橘皮6g,橘络6g,枳壳10g,佛手10g,炙鸡10g10g,川厚朴10g,改仁30g,崔香10g,麦芽30g,夜交藤15g。每日一剂,分二次煎服
二诊服药14剂,晓腹胀满,春酸吸气级佩。但仍感夜麻不安,胸闷隐痛,肢麻乏力,继以上方加人紫丹参15g,
三诊再服14剂,,心前区隐痛,胸岡改善,夜寐转安,惟活动后下股仍有轻度浮肿,原力再加连皮伏苓25g,服药14剂,诸症均释。复在心电图:大致正常。
本例心胃同病,是在胃炎脾虚的基础上,因饮食不节诱发,证属痰湿内组。浸注心脉,痹阻胸阳,胃失和降。为本虚标实,以标实为主。本着“急则治标。缓则治术“的原则,先拟化痰泄浊,理气和胃为法。方用瓜萎薤白半夏汤加减。方中全瓜萎、半夏化兆泄法。宽胸理气;苏梗、枫壳、橘皮、佛手理气和胃;霍香、川厚朴、惹苡仁化湿和中,鸡全、麦芽消食健罗,以杜绝生痰之源;佐以夜交藤宁心安神。二诊时,胸痛肢麻未缓,夜不能罪,心脉擦阻、数加入丹参、琥珀活血化瘀通络,琥珀则尚能安神。三诊时重![](http://tiebapic.baidu.com/forum/w%3D580/sign=decae521a3dde711e7d243fe97eecef4/d891c73f8794a4c276b6b20f48f41bd5ad6e3911.jpg?tbpicau=2025-02-25-05_9f96f184f26e12e82cb2b554316dd6a1)
连皮很举。加强健脾利水消肿之功。终使痰浊得祛,心脉得畅,诸恙好转。
病史原有慢性胃炎病史,嗜食烟酒,喜进肥甘,胃脘胀,泛恶纳呆,心动悸,四肢发麻,下肢轻肿,心前区时有隐痛,夜不安卧,查心电图元胃镜示:慢性浅表萎缩性胃炎。曾多方求治未效。
诊查形体丰硕,舌淡苔白腻,脉小弦。腹脂较厚,中脘轻度压痛,下肢微凹性浮肿临床分析宿有胃疾多年,脾胃素体不足。因饮食不节,嗜食肥甘,喜进酒浆,胃失运,聚湿成痰,痰浊中阻,胃气不通则胃脘胀痛;胃气上逆则暧气、恶心纳呆;浊气上泛,4痹阻,血运不畅,心神失宁,可致心前区隐痛,心悸动,肢麻,夜不安卧;水湿泛溢肌肤则浮肿;舌淡苔白腻,亦为痰湿内蕴之象。
治疗化痰泄浊,理气和胃
处方全瓜蒌30g,法半夏6g,苏梗10g,橘皮6g,橘络6g,枳壳10g,佛手10g,炙鸡10g10g,川厚朴10g,改仁30g,崔香10g,麦芽30g,夜交藤15g。每日一剂,分二次煎服
二诊服药14剂,晓腹胀满,春酸吸气级佩。但仍感夜麻不安,胸闷隐痛,肢麻乏力,继以上方加人紫丹参15g,
三诊再服14剂,,心前区隐痛,胸岡改善,夜寐转安,惟活动后下股仍有轻度浮肿,原力再加连皮伏苓25g,服药14剂,诸症均释。复在心电图:大致正常。
本例心胃同病,是在胃炎脾虚的基础上,因饮食不节诱发,证属痰湿内组。浸注心脉,痹阻胸阳,胃失和降。为本虚标实,以标实为主。本着“急则治标。缓则治术“的原则,先拟化痰泄浊,理气和胃为法。方用瓜萎薤白半夏汤加减。方中全瓜萎、半夏化兆泄法。宽胸理气;苏梗、枫壳、橘皮、佛手理气和胃;霍香、川厚朴、惹苡仁化湿和中,鸡全、麦芽消食健罗,以杜绝生痰之源;佐以夜交藤宁心安神。二诊时,胸痛肢麻未缓,夜不能罪,心脉擦阻、数加入丹参、琥珀活血化瘀通络,琥珀则尚能安神。三诊时重
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连皮很举。加强健脾利水消肿之功。终使痰浊得祛,心脉得畅,诸恙好转。