【科普篇】溶解酶，注射用玻璃酸酶-捷隆 倍宜宁 千容美，简介，规格，主要功效，使用方法
批文溶解酶
玻尿酸溶解酶天然酶,对透明质酸有水解作用，(可以消除不合适部位的注射物,以及过量注射透明质酸导致的肿块,消除率可达到90%)。可以用来修复玻尿酸塑形失败。玻尿酸溶解酶作为溶解玻尿酸的一种物质,在玻尿酸注射后如果感觉效果不太好,可在48小时内用透明质酸溶解酶进行溶解,之后可再次用玻尿酸填充。
今天为大家介绍 — 注射用玻璃酸酶
更通俗地来讲，就是能将注射入体内的玻尿酸溶解的酶，常被视为注射玻尿酸后出现不良反应的“解药”。
正因为有溶解酶的存在，玻尿酸才被视为当前最为安全的注射填充材料，可以被溶解，亦是玻尿酸相比注射用胶原蛋白的一大优势。
1 溶解酶的标准配比法
一瓶溶解酶1500U+1ml生理盐水，（2ml或3ml都可以）生理盐水或利多卡因注射到瓶中，充分溶解干粉；
用1ml注射器抽0.1（0.2或0.3ml）ml溶解后的溶解酶；
再加生理盐水或利多卡因稀释到1ml，混合均匀，这1ml溶液里就含有150U的溶解酶。这样这1ml溶解酶基本就能溶解1ml的小分子玻尿酸，但对于交联度过高的产品，溶解酶的浓度要加大，但千万别直接用原液溶解，浓度太高。具体用量视需要而定（可参考下表），但一次用量不超过1500u。
配制好的溶解酶为水溶液极不稳定，宜临用前配制，剩余溶液可在30度以下温度保存2周，但若有变色或沉淀则不可再用。
2 皮试
使用溶解酶前，需要进行过敏测试。
取150u/ml浓度的药液0.02ml皮内注射，如5分钟内出现具有伪足（请自行百度什么是伪足）的疹块，持续20-30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非为阳性。
（如显示阳性请放弃注射）
step.3 注射
注射的时候先确定注射的深度和范围，尽量注射到玻尿酸中间去，多方向均匀注射，这样不会出现溶解后凹凸不平的现象。
判断不准深度时，那就尽量打浅，到皮下，依靠药物往下渗，也可以溶解大部分玻尿酸。
注意事项
注射溶解酶需要在专业医生的帮助下，如果注射过量会有水肿等现象，并且在注射溶解酶之前务必进行溶解酶皮试，如出现红斑、恶心、呕吐、头晕、心跳加速和血压下降等，均为过敏反应。应及时停药，并采用支持疗法。急救可用肾上腺素、皮质激素和抗组织胺药等。
注射过肉毒素的部位48小时内不能注射玻尿酸酶，因为玻尿酸酶促使肉毒素严重扩散。
避免一些急慢性病，还有正在口服一些药物，尤其是有过敏史的客人
注射完溶解酶后再注射玻尿酸的间隔时间：一般间隔一周比较稳妥，如果紧急的情况就间隔72小时，这个和药物吸收情况有关。
副反应罕见，少于1／1000的患者报告荨麻疹或血管水肿。
对于任何透明质酸酶产品，使用前均建议做皮试。
过敏者忌用，对蜂毒过敏者忌用。
呋塞米、肾上腺素、苯二氮卓类、肝素、苯妥英药性不兼容；水杨酸酯、可的松、雌激素、促皮质素、抗组安剂可部分削弱透明质酸酶的酶促作用。
.不可用于消肿（咬伤、刺伤）。
不可用于增进多巴胺或抗抑郁（alpha-agonist）药物的吸收。
不可用于感染或炎症及周边部位注射（可能促进感染扩散）。
眼部恶性肿瘤患者禁用。
孕妇忌用。
普通注射法
以瑞蓝2号为标准，硬的、杂质多的玻尿酸材料可适当增加浓度，非急救情况下，以“宁少勿多”为原则。
（1）于鼻根处斜角进针，直接进入玻尿酸注射层次，均匀地边倒退边注射溶解酶，仔细体会进针手感，也可作为练习锐针打法的一种手感体验（图3-74a）；（2）逐渐往下注射，也可使用较长的细钝针在1个针眼进行整个鼻部的溶解注射（图3-74b）；（3）注射后稍按摩3~5min，使溶解酶与玻尿酸尽量混合均匀（图3-74c）；
图片
（4）一般3h即可见到明显的外观变化，24h以后几乎所有的玻尿酸均可被溶解（图3-75a~d、图3-76a），若有局部未溶解，多与溶解酶注射不均匀有关，可再补充注射（图3-76b、c）。
图片
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在上图的卧蚕溶解注射时，若将整个填充区均溶解完，外形也未必美观，因此在操作 时，紧贴注射区边缘，尽可能溶解最少量的玻尿酸，以达到调整外观的目的，若有不足，可少量再次补充。
当然溶解酶效果的控制远不及玻尿酸注射塑形时那般精准，操作时只能说尽量做到精确注射，注射后出现局部的瘀青是正常现象，无须特殊处理（图3-77）。
特殊注射法
大分子材料注射吸水过量的溶解酶注射法
为尽可能减少玻尿酸分解吸收后，残留的交联剂局部浓度过高而出现的过敏反应（图3-78），应尽量先挤出流动性强的玻尿酸，再进行溶解酶
批文溶解酶
玻尿酸溶解酶天然酶,对透明质酸有水解作用，(可以消除不合适部位的注射物,以及过量注射透明质酸导致的肿块,消除率可达到90%)。可以用来修复玻尿酸塑形失败。玻尿酸溶解酶作为溶解玻尿酸的一种物质,在玻尿酸注射后如果感觉效果不太好,可在48小时内用透明质酸溶解酶进行溶解,之后可再次用玻尿酸填充。
今天为大家介绍 — 注射用玻璃酸酶
更通俗地来讲，就是能将注射入体内的玻尿酸溶解的酶，常被视为注射玻尿酸后出现不良反应的“解药”。
正因为有溶解酶的存在，玻尿酸才被视为当前最为安全的注射填充材料，可以被溶解，亦是玻尿酸相比注射用胶原蛋白的一大优势。
1 溶解酶的标准配比法
一瓶溶解酶1500U+1ml生理盐水，（2ml或3ml都可以）生理盐水或利多卡因注射到瓶中，充分溶解干粉；
用1ml注射器抽0.1（0.2或0.3ml）ml溶解后的溶解酶；
再加生理盐水或利多卡因稀释到1ml，混合均匀，这1ml溶液里就含有150U的溶解酶。这样这1ml溶解酶基本就能溶解1ml的小分子玻尿酸，但对于交联度过高的产品，溶解酶的浓度要加大，但千万别直接用原液溶解，浓度太高。具体用量视需要而定（可参考下表），但一次用量不超过1500u。
配制好的溶解酶为水溶液极不稳定，宜临用前配制，剩余溶液可在30度以下温度保存2周，但若有变色或沉淀则不可再用。
2 皮试
使用溶解酶前，需要进行过敏测试。
取150u/ml浓度的药液0.02ml皮内注射，如5分钟内出现具有伪足（请自行百度什么是伪足）的疹块，持续20-30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非为阳性。
（如显示阳性请放弃注射）
step.3 注射
注射的时候先确定注射的深度和范围，尽量注射到玻尿酸中间去，多方向均匀注射，这样不会出现溶解后凹凸不平的现象。
判断不准深度时，那就尽量打浅，到皮下，依靠药物往下渗，也可以溶解大部分玻尿酸。
注意事项
注射溶解酶需要在专业医生的帮助下，如果注射过量会有水肿等现象，并且在注射溶解酶之前务必进行溶解酶皮试，如出现红斑、恶心、呕吐、头晕、心跳加速和血压下降等，均为过敏反应。应及时停药，并采用支持疗法。急救可用肾上腺素、皮质激素和抗组织胺药等。
注射过肉毒素的部位48小时内不能注射玻尿酸酶，因为玻尿酸酶促使肉毒素严重扩散。
避免一些急慢性病，还有正在口服一些药物，尤其是有过敏史的客人
注射完溶解酶后再注射玻尿酸的间隔时间：一般间隔一周比较稳妥，如果紧急的情况就间隔72小时，这个和药物吸收情况有关。
副反应罕见，少于1／1000的患者报告荨麻疹或血管水肿。
对于任何透明质酸酶产品，使用前均建议做皮试。
过敏者忌用，对蜂毒过敏者忌用。
呋塞米、肾上腺素、苯二氮卓类、肝素、苯妥英药性不兼容；水杨酸酯、可的松、雌激素、促皮质素、抗组安剂可部分削弱透明质酸酶的酶促作用。
.不可用于消肿（咬伤、刺伤）。
不可用于增进多巴胺或抗抑郁（alpha-agonist）药物的吸收。
不可用于感染或炎症及周边部位注射（可能促进感染扩散）。
眼部恶性肿瘤患者禁用。
孕妇忌用。
普通注射法
以瑞蓝2号为标准，硬的、杂质多的玻尿酸材料可适当增加浓度，非急救情况下，以“宁少勿多”为原则。
（1）于鼻根处斜角进针，直接进入玻尿酸注射层次，均匀地边倒退边注射溶解酶，仔细体会进针手感，也可作为练习锐针打法的一种手感体验（图3-74a）；（2）逐渐往下注射，也可使用较长的细钝针在1个针眼进行整个鼻部的溶解注射（图3-74b）；（3）注射后稍按摩3~5min，使溶解酶与玻尿酸尽量混合均匀（图3-74c）；
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（4）一般3h即可见到明显的外观变化，24h以后几乎所有的玻尿酸均可被溶解（图3-75a~d、图3-76a），若有局部未溶解，多与溶解酶注射不均匀有关，可再补充注射（图3-76b、c）。
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在上图的卧蚕溶解注射时，若将整个填充区均溶解完，外形也未必美观，因此在操作 时，紧贴注射区边缘，尽可能溶解最少量的玻尿酸，以达到调整外观的目的，若有不足，可少量再次补充。
当然溶解酶效果的控制远不及玻尿酸注射塑形时那般精准，操作时只能说尽量做到精确注射，注射后出现局部的瘀青是正常现象，无须特殊处理（图3-77）。
特殊注射法
大分子材料注射吸水过量的溶解酶注射法
为尽可能减少玻尿酸分解吸收后，残留的交联剂局部浓度过高而出现的过敏反应（图3-78），应尽量先挤出流动性强的玻尿酸，再进行溶解酶
