帕姆雷诺兹案
帕姆雷诺兹在1991年被被确诊为脑动脉瘤并在主治医生罗伯特斯佩兹勒博士的建议下进行了深低温停循环脑动脉瘤夹闭手术。这种手术需要停止病人的心跳与大脑活动降低病人的体温，一个有趣的细节是在手术前斯佩兹勒博士让帕姆躺进低温的冰毯上并使用硫喷妥钠进行麻醉诱导之后使用了更多的麻醉剂和一氧化二氮混合物维持麻醉，一旦体温达到34度就开始锯开颅骨，在这段时间的关键细节是帕姆处于nde开始期间并进行了obe观察，其是否处于麻醉觉醒状态，并且这种状态是否和麻醉觉醒类似（仅仅单独计算硫喷妥钠计量和阿片类药物是否会产生类似未在手术时的nde宁静体验），通过nde调查员采访主治医师斯佩兹勒博士我们得出了结论，帕姆在obe观察期间处于脑电图平坦抑制状态，斯佩兹勒博士本人亲自否认了帕姆产生麻醉意识的可能性。同样到目前为止所有出现麻醉意识的的麻醉手术中都没有出类似第三人称obe感觉，看到自己的亲人等等。因此从现象学来说麻醉意识和nde现象是不相容的。从麻醉计量来说斯佩兹勒博士除了使用硫喷妥钠外还使用了数种麻醉剂维持足够的麻醉水平，低体温也会影响大脑的活跃程度。斯佩兹勒博士亲口说“我们对深度低温和循环停止的经验表明，预停止、预冷给巴比妥酸盐（硫喷妥）足以维持脑电图活动的爆发性抑制并不是有害的，可能改善了大脑保护。”在低温停循环之前产生爆发抑制状态这是最深的麻醉水平与麻醉意识不相容。