首先,你这个已经穿刺确诊为乳头状癌了,既然已经穿刺了,照理说就不应该再观察了,应该开始治疗
其次,关于消融,你这个体积小于1CM,且没发现淋巴结转移,在超声科的指南中,是符合消融的指征的,从这个角度而言,你可以选择消融。问题在于,超声科这个指南,目前还不是一个特别成熟和共识的东西,外科尤其不认同,毕竟是个新事物,它的复发概率更高,另外,虽然超声没发现淋巴结转移,但临床证实,总有三成左右的人,术前没有发现淋巴结转移,但术后病理来看,还是有中央区淋巴结转移,这是中央区位置对B超的不利性导致的。
最后,如果选择手术,好处是复发率低,淋巴结处理彻底,对甲状腺癌这个病本身的效果,肯定好于消融;缺点是甲状腺损失大,手术痛苦和疤痕等问题。
所以,客观而言,选择哪个都有道理,就看你自己,是一个激进一点,打算宁杀错不放过,把癌处理更干净一点的人,还是打算保守一些,更希望减少甲状腺损伤,怕手术,宁可小赌一下自己消融之后也效果良好的人。