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病因:目前病因尚不明确,可能与遗传因素、环境因素、神经细胞内蛋白质异常聚集等多种因素有关。有研究表明,一些基因的突变可能增加了多系统萎缩的发病风险,但大部分病例为散发性,提示环境因素可能也起着重要作用,如长期接触某些重金属、农药等化学物质可能与发病相关。
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发病机制:主要病理特征是中枢神经系统多个部位的神经元变性、丢失,以及少突胶质细胞胞质内出现嗜银性包涵体。这些病理改变会导致自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调等多种临床表现。
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排尿障碍:常表现为尿频、尿急、尿失禁或尿潴留,是多系统萎缩常见的早期症状。
体位性低血压:患者从卧位或蹲位突然站起时,会出现头晕、黑矇,甚至晕厥,这是由于自主神经对血压调节功能受损所致。
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运动迟缓:患者动作变得缓慢,如行走时摆臂减少,转身困难,日常活动如穿衣、系扣等动作也变得笨拙、缓慢。
肌强直:肌肉僵硬,肢体被动活动时阻力增加,可呈铅管样或齿轮样强直。
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中尉
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平衡障碍:患者行走时步态不稳,容易向一侧倾倒,难以维持身体的平衡,在闭目或黑暗环境中症状更明显。
协调运动障碍:表现为指鼻试验、跟膝胫试验不准,轮替动作笨拙,上肢精细动作困难,如不能准确地用筷子夹取食物等。
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